Амринон и милринон
являются ингибиторами ФДЭ, то есть увеличивают
содержание цАМФ в кардиомиоцитах. Они повышают сократительную
активность миокарда и вызывают вазодилятацию коронарных сосудов. Эти
препараты не увеличивают потребность миокарда в кислороде, не
изменяют ритм (нет тахикардии и аритмии) и АД. Применяются в лечении
сердечной недостаточности, не поддающейся СГ. Внутрь и внутривенно,
действие 4-7 часов. Побочно: тошнота, рвота, желтуха, гипотензия; у
амринона также тромбоцитопения. Милринон предпочтительнее, так как он
еще и более активен.
99. Противоаритмические средства. Классификация. Механизм
действия отдельных групп препаратов. Применение.
Это ЛС для предупреждния и лечения нарушений ритма сердечных
сокращений.
КЛАССИФИКАЦИЯ
1)
СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЛОКИРУЮЩИЕ ИОННЫЕ
КАНАЛЫ КАРДИОМИОЦИТОВ (ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И
СОКРАТИТЕЛЬНОГО МИОКАРДА)
1.
СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ НАТРИЕВЫЕ
КАНАЛЫ(МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ СР-В; ГРУППА 1)
ПОДГРУППА 1А (ХИНИДИН И ХИНИДИНОПОДОБНЫЕ СР-ВА)
ХИНИДИНА СУЛЬФАТ НОВОКАИНАМИД ДИЗОПИРАМИД
АЙМАЛИН
ПОДГРУППА 1Б
ЛИДОКАИН ДИФЕНИН
ПОДГРУППА 1С
ФЛЕКАИНИД ПРОПАФЕНОН ЭТМОЗИН ЭТАЦИЗИН
2.
СРЕДСТВА,БЛОКИРУЮЩИЕ КАЛЬЦИЕВЫЕ КАНАЛЫ L-ТИПА
(ГРУППА 4)
ВЕРАПАМИЛ ДИЛТИАЗЕМ Амлодипин
3.
СРЕДСТВА,БЛОКИРУЮЩИЕ КАЛИЕВЫЕ КАНАЛЫ (СР-ВА,
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ И
СООТВЕТСТВЕННО ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ; ГРУППА 3)
АМИОДАРОН ОРНИД СОТАЛОЛ
2)
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА
РЕЦЕПТОРЫ ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ СЕРДЦА
СРЕДСТВА, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ
(ГРУППА 2)
БЕТТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
АНАПРИЛИН, метопролол, пропранолол, ацебуталол
СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ
БЕТТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ
ИЗАДРИН
СИМПАТОМИМЕТИКИ
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД
СРЕДСТВА, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
АТРОПИНА СУЛЬФАТ
3)
РАЗНЫЕ СРЕДСТВА, ОБЛАДАЮЩИЕ
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ -ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ И
МАГНИЯ
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ - АДЕНОЗИН
Достарыңызбен бөлісу: |
