107. Лекарственные средства, применяемые при нарушениях
мозгового кровообращения. Классификация. Механизм действия
отдельных препаратов.
Средства, улучшающие кровообращение в мозге при его ишемии и
повышающие устойчивость нейронов мозга к гипоксии, могут быть
представлены следующими группами.
I.
Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови:
•
Антиагреганты (Кислота ацетилсалициловая, Тиклопидин,
Клопидогрел)
•
Антикоагулянты (прямого действия- Гепарин,
Низкомолекулярные гепарины- фраксипарин, эноксапарин, непрямого
действия- Варфарин, Синкумар, Фенилин) II. Средства, повышающие
мозговой кровоток:
•
Блокаторы кальциевых каналов L-типа (Нимодипин,
Циннаризин, Флунаризин)
•
Производные алкалоидов растения барвинка: (винпоцетин)
•
Производные алкалоидов спорыньи (ницерголин)
•
Производные никотиновой кислоты (Ксантинола никотинат)
•
ГАМК и ее производные: Аминалон, Пикамилон
•
Производные пуриновых алкалоидов (Пентоксифиллин) • Алкалоид
опия изохинолинового ряда (Папаверина гидрохлорид).
•
Комбинированные препараты- инстенон, вазобрал
III. Нейропротекторные препараты, повышающие устойчивость нейронов к
гипоксии. Натрия оксибутират и барбитураты подавляют метаболизм
нейронов, тем самым повышая их устойчивость. Блокатор Naканалов
ламотриджин и ингибитор NMDA-рецепторов дизоцилпин блокируют
эффекты возбуждающих аминокислот. Все вышеупомянутые препараты не
имеют применения как нейропротекторные, хотя обладают таким
действием. Препараты группы ГАМК (аминалон, пикаимлон) благоприятно
влияют на метаболизм нервной ткани и улучшают мозговое
кровообращение.
К блокаторам кальциевых каналов L-типа с преимущественным влиянием
на мозговое кровообращение относится
Достарыңызбен бөлісу: