1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

79. Ацетилсалициловая кислота. Механизм действия. 
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты, их коррекция. 
Фармакологическое действие 
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и 
жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. 
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного 
фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся 
предшественником простагландинов, которые играют главную роль в 
патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания 
простагландинов (преимущественно Е
1
) в центре терморегуляции приводит 
к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и 
возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как 
центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, 
адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза 
тромбоксана А
2
в тромбоцитах. 
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной 
стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний 
сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта 
миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в 
печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает 
фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин 
K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает 
геморрагические осложнения при проведении хирургических 
вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии 
антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее 
реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в 
слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных 
простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и 
последующее кровотечение. 
Показания 
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический 
миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; 
болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. 
невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; 
первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика 
нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. В 
клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих 
дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и 
формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" 
астмой и "аспириновой триадой". 

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: