Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет14/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Медиатор 
Функция 
Тромбоксан А
2
Сокращение гладких мышц, стимуляция агрегации 
тромбоцитов 
Фактор активации 
тромбоцитов
и 
ацетилгидролаза 
фактора активации 
тромбоцитов
Играет основную роль при анафилаксии, повышает 
фракцию выброса, привлекает клетки воспаления 
(нейтрофилы, эозинофилы), запускает локальную и 
системную агрегацию тромбоцитов наряду с пери-
ферической вазодилатацией и тяжелой гипотензией 
Кинины 
Расширение сосудов, повышение проницаемости ка-
пилляров, продукции ренина 
Медиаторы, участвующие в патогенезе атопических забо-
леваний, являются «мишенями» для терапии препаратами
ингибиторами или антагонистами. Такими медиаторами
являются гистамин; лейкотриены С
4
, D
4
, B
4
; ацетилхолин;
ИЛ-4; ИЛ-5; ИЛ-13; ИЛ-17; тимический стромальный
лимфопоэтин. К лекарственным препаратам, активным
в отношении перечисленных медиаторов, относятся соответ-
ственно антигистаминные препараты I и II поколения; антаго-
нисты лейкотриеновых рецепторов, М-холинолитики и препа-
раты моноклональных антител. Препараты моноклональных 
антител для терапии атопических заболеваний включают
в себя следующие препараты: 
– антагонист рецептора ИЛ-4/ИЛ-13 – дупилумаб;
– антагонисты ИЛ-5 – меполизумаб и реслизумаб;
– антагонист рецептора ИЛ-5 – бенрализумаб;
– антагонисты ИЛ-13 – лебрикизумаб, тралокинумаб;
– антагонист ИЛ-17А – секукинумаб;
– антагонист рецептора ИЛ-17А – бродалумаб;
– антагонист тимического стромального лимфопоэтина –
тезепелумаб.
Патофизиологическая
 
стадия
,
или стадия клинических 
проявлений, характеризуется патогенным действием медиато-
ров на клетки, ткани и органы организма. При АтД это кожа, 
при БА это бронхи, при АР это слизистая оболочка носа.
23


В развитии аллергического ответа выделяют раннюю и позд-
нюю фазы, различия клинических проявлений которых связы-
вают с действием различных медиаторов (табл. 6.6). 
 
 
Таблица
 6.6 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет