Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет234/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   230   231   232   233   234   235   236   237   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Акне
 
грудных
 
детей
 (
младенческие
 
акне

Представляют собой воспалительное заболевание саль-
ных желез у детей грудного возраста. Типичные высыпания 
появляются после окончания периода новорожденности и сти-
хают не позднее 12–16 месяцев жизни (обычно до 6–8 меся-
цев). Заболевание отмечается приблизительно у 5–7 % груд-
ных детей, чаще у мальчиков.
 
Нередко бывает сложно прове-
сти дифференциальную диагностику между неонатальными 
акне и акне грудного возраста, так как заболевания могут 
плавно переходить одно в другое.
Типичными высыпаниями при акне грудных детей явля-
ются мелкие закрытые и открытые комедоны (кисты, образу-
ющиеся при закупорке устья волосяного фолликула слущен-
ным эпителием и салом), немногочисленные воспалительные 
папулы и фолликулярные пустулы, локализованные только на 
лице, чаще на щеках, реже на подбородке и лбу (рис. 8.17, см. 
вклейку). К 6–12-месячному возрасту угри самостоятельно 
разрешаются. Несмотря на кажущийся поверхностный харак-
тер воспаления, элементы разрешаются с формированием то-
чечных втянутых рубчиков, следы от которых могут сохра-
няться вплоть до периода полового созревания. Наличие
комедонов и рубчиков отличает акне грудных детей от цефа-
лического пустулеза. 
 
Младенческие акне протекают аналогично вульгарным 
акне у подростков с активизацией 
С
. acnes
, что предполагает 
сходство в механизмах развития обоих заболеваний. Отмеча-
ется важное значение семейной предрасположенности (нали-
чие тяжелых акне у ближайших родственников). Доказана 
корреляция между семейной гиперандрогенемией и акне 
грудных детей. Акне грудных детей могут являться важным 
прогностическим признаком, определяющим течение угревой 
болезни в более позднем возрасте. Так, наличие высыпаний у 
грудного ребенка (особенно если они сохраняются вплоть до 
годовалого возраста) является предиктором тяжелого или 
356


среднетяжелого течения вульгарных акне в подростковом воз-
расте.
Традиционно применяемые местно у детей клотримазол, 
эритромицин или левомицетин, 1 % растворы бриллиантового 
зеленого и фукорцина, 1–5 % растворы перманганата калия 
(точечно на элементы), болтушки и редуцирующие препараты 
(АСД 2 %, нафталан 5–10 %, деготь 2 %, ихтиол 2–5 % и т.д.) 
не всегда приводят к полному выздоровлению. Применение 
препаратов, рекомендованных для лечения вульгарных акне у 
подростков, не одобрено к применению у маленьких детей, 
однако так как возрастных ограничений для применения ле-
чебной косметики от акне не существует, использование под-
сушивающих линий косметических средств, применяемых 
при себорее у подростков, и у маленьких детей может быть 
патогенетически обоснованным и эффективным.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   230   231   232   233   234   235   236   237   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет