Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет236/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Себорейный
 
дерматит
 
 
Себорейный
 
дерматит
– это распространенное хрониче-
ское воспалительное папуло-сквамозное заболевание, высы-
пания при котором локализуются преимущественно в себо-
рейных зонах. Себорейный дерматит является распространен-
ным воспалительным дерматозом, который очень часто встре-
чается у младенцев и подростков, а также у взрослых во всех 
этнических группах.
Младенческий
 
себорейный
 
дерматит
наиболее часто 
начинается в новорожденном возрасте и сохраняется до 6 ме-
сяцев жизни (пик заболеваемости приходится на 3-й месяц 
жизни ребенка). Младенческий себорейный дерматит отлича-
ется от дерматита у подростков и взрослых тем, что всегда 
ограничивается первыми 3–12 месяцами жизни, тогда как за-
болевание, развивающееся в более взрослом возрасте, нередко 
характеризуется хроническим и рецидивирующим характе-
ром с периодическими обострениями в течение всей жизни. 
Ключевую роль в развитии заболевания играет 
Malassezia 
spp.
, так как обострение дерматита наблюдается при высокой 
степени колонизации гриба, а назначение противогрибковых 
препаратов приводит к клиническому выздоровлению.
У грудных детей себорейный дерматит имеет свои осо-
бенности. Выделяют себорейный дерматит лица, туловища и 
складок (чаще поражаются подмышечные и паховые 
складки). При генерализованной форме себорейного дерма-
тита у детей (десквамативная эритродермия Лейнера–Муссу) 
отмечается поражение всего кожного покрова. Тяжелое тече-
ние себорейного дерматита отмечается у детей на фоне пер-
вичных (например, синдром Иова) и вторичных (например, 
ВИЧ-инфекция) иммунодефицитов. 
Младенческий себорейный дерматит характеризуется 
эритематозно-сквамозными очагами, покрытыми желтова-
тыми жирными чешуйками, легко растирающимися в руках 
(рис. 8.19, см. вклейку). В складках может наблюдаться
359


мацерация и эрозирование. У маленьких детей кожный про-
цесс локализуется в области лба, заушных областях, в кожных 
складках и представлен эритемой, бляшками, жирными че-
шуйками и корками. На волосистой части головы наблюда-
ется гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных 
корко-чешуек. Выпадения волос не выявляется. Нередко мла-
денческий себорейный дерматит ассоциируется с неонаталь-
ными акне, гнейсом. При распространенном себорейном дер-
матите первые эритематозно-сквамозные инфильтрирован-
ные пятна, а в некоторых случаях и эрозированные поверхно-
сти, появляются в подмышечных и паховых складках. Пора-
жение крупных складок при распространенном себорейном 
дерматите является патогномоничным проявлением заболева-
ния в младенческом возрасте. При дальнейшем прогрессиро-
вании дерматоза на видимо здоровой коже туловище и конеч-
ностях появляются отсевы пятнисто-папулезных шелуша-
щихся элементов по периферии основных очагов. Взаимо-
связь младенческого и взрослого себорейного дерматита не-
ясна. Дифференциальную диагностику себорейного дерма-
тита проводят с АтД (табл. 8.6).
 
Таблица
 8.6 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет