Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет235/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Гнейс
 
 
Гнейс
,
или «колыбельный чепчик», – патологическое со-
стояние, ассоциированное с грибами рода 
Malassezia,
встреча-
ющееся более чем у половины новорожденных и грудных
детей. Характеризуется наличием многослойных жирных
чешуек или чешуйко-корок желтого цвета, расположенных на 
волосистой части головы, особенно в теменной области 
(рис. 8.18, см. вклейку). Высыпания при гнейсе могут быть 
разной степени выраженности: от едва заметных серебристо-
желтых чешуек до массивных корок желтого цвета, локализо-
ванных на всей поверхности волосистой части головы с воз-
можным переходом на кожу лица.
При легких проявлениях гнейс может рассматриваться, 
как пограничное состояние, не требующее специального 
ухода и лечения. У некоторых детей легкий десквамативный 
дерматит волосистой части головы, сходный с проявлениями 
младенческого гнейса, остается до 3–5-летнего возраста. При 
этом плотные сухие чешуйки (без пропитывания кожным
357


салом), локализованные исключительно в теменной области, 
после годовалого возраста сменяют типичные высыпания 
младенческого гнейса. Обычно данные элементы (в отличие 
от себорейного дерматита) не сопровождаются ни зудом, ни
появлением себорейных чешуйко-корочек, ни экскориаци-
ями. С течением времени дерматоз регрессирует. В ряде слу-
чаев наблюдается осложненное течение гнейса, который у 
младенцев сочетается с классическими проявлениями себо-
рейного дерматита. 
Одним из заблуждений по уходу являются рекомендации 
механического удаления «молочных» корочек с помощью 
расчесок, особенно без предварительного размягчения коро-
чек водой или маслом. При вычесывании корочек можно ра-
нить нежную кожу младенца и повредить волосяные фолли-
кулы. Применение вазелинового масла на волосистой части 
головы грудного ребенка также нефизиологично, так как уда-
лить остатки минерального масла очень трудно и для мытья 
волос младенца потребуются сильные моющие средства, ко-
торые могут вызвать дерматит. Для ухода за грудными детьми 
при наличии гнейса рекомендуется применять пенку-шам-
пунь и крем от «молочных» корочек Мустела, гель-масло от 
«молочных» корочек Липобейз Беби, очищающее масло
Липикар АР+. Высокой эффективностью обладают средства, 
содержащие активированный цинк пиритион. Данный препа-
рат обладает противовоспалительной, антибактериальной и 
противогрибковой активностью (особенно в отношении 
Malassezia spp.
). Цинк пиритион снижает внутриклеточный 
уровень АТФ, что способствует деполяризации клеточных 
мембран и гибели грибов и бактерий. Крем Скин-кап разре-
шен к применению у детей с 1 года, а шампунь можно назна-
чать с рождения. 
358




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет