Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет243/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Везикулопустулез
 
и
 
потница
– два состояния, тесно свя-
занные между собой и представляющие две стадии развития 
воспалительного процесса в эккриновых потовых железах при 
усиленном потоотделении на фоне перегревания ребенка
(высокая температура окружающей среды, лихорадка).
Потницу рассматривают как физиологическое состояние, 
связанное с гиперфункцией эккриновых потовых желез. Кли-
нически характеризуется появлением на коже мелких папул 
красноватого цвета – расширенных устьев протоков эккрино-
вых потовых желез. Высыпания располагаются на волосистой 
части головы, верхней трети груди, шее, спине.
369


Везикулопустулез –
 
гнойное воспаление устьев потовых 
желез на фоне имеющейся потницы и проявляющееся поверх-
ностными пустулами-везикулами размером с просяное зерно, 
наполненных молочно-белым содержимым и окруженных 
венчиком гиперемии. При распространенном везикулопусту-
лезе отмечается субфебрилитет и недомогание ребенка. На 
месте пустул появляются серозно-гнойные корочки, после от-
торжения которых не остается ни рубчиков, ни гиперпигмен-
тации (рис. 8.21, см. вклейку). Процесс продолжается от 2 до 
10 дней.
Лечение заключается в адекватном температурном ре-
жиме ребенка, проведении гигиенических ванн, применение 
дезинфицирующих растворов (1 % раствор перманганата
калия, фурациллина, 0,05 % раствор хлоргексидина), пусту-
лезные элементы 2 раза в день обрабатывают анилиновыми 
красителями. 
Множественные
 
абсцессы
 
у
 
детей
 
(синоним: псевдофу-
рункулез Фингера)
 
являются продолжением течения везику-
лопустулеза или возникают первично. При данном состоянии 
отмечается поражение всего выводного протока и даже клу-
бочков эккриновых потовых желез. В этом случае появляются 
более крупные, резко очерченные, полусферические узелки и 
узлы различной величины (1–2 см). Кожа над ними гипереми-
рована, синюшно-красного цвета (рис. 8.22, см. вклейку). Впо-
следствии покрышка узла истончается и элемент вскрывается 
с выделением густого зеленовато-желтого гноя, а при зажив-
лении образуется рубчик. В отличие от фурункула вокруг узла 
нет плотного инфильтрата, он вскрывается без некротиче-
ского стержня. Наиболее частая локализация – кожа волоси-
стой части головы, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, 
спина. Заболевание может протекать с нарушением общего 
состояния ребенка: повышением температуры тела до
37–39 °C, интоксикацией. Лечение осуществляется совместно 
с детским хирургом для решения вопроса о необходимости 
370


вскрытия узлов. Назначаются антибиотики (оксациллин, ази-
тромицин, амоксициллин/клавуланат). На вскрывшиеся узлы 
накладывают повязки с мазью Левомеколь, Фуцидином, 
Банеоцином. Целесообразно проведение физиотерапевтиче-
ских методов лечения (УФО).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет