Стрептококки . По характеру роста на кровяном агаре
стрептококки подразделяют на гемолитические, зеленящие
и негемолитические. Наибольшее значение в развитии
пиодермий имеет β-гемолитический стрептококк группы А
S. pyogenes. Благодаря воздействию токсинов (стрептолизин,
стрептокиназа, эритрогенные токсины А и В и др.) при инфи-
цировании стрептококком резко повышается проницаемость
сосудистой стенки и отмечается выход плазмы в межтканевое
пространство, что приводит к образованию отека, а далее пу-
зырей, наполненных серозным экссудатом. Для стрептодер-
мий характерен экссудативно-серозный тип воспалительной
реакции.
Состояние макроорганизма. Естественные защит - ные механизмы макроорганизма включают в себя следую-
щие.
1. Непроницаемость для микроорганизмов рогового слоя
кожи, которая обусловлена плотным прилеганием друг к
другу роговых пластинок и их отрицательным электрическим
зарядом, отталкивающим отрицательно заряженные бакте-
рии. Постоянное отшелушивание и смена клеток рогового
слоя способствует удалению микроорганизмов.
2. Кислая среда кожи. В состав кислотной мантии кожи
входят органические кислоты (молочная, лимонная и др.), ко-
торые формируют кислую рН (около 5,5), являющуюся небла-
гоприятным фоном для размножения патогенных микроорга-
низмов.
3. Свободные жирные кислоты, входящие в состав кож-
ного сала и эпидермального липидного барьера, оказывают
бактерицидное действие, особенно на стрептококки.
4. Антагонистическими и антибиотическими свойствами
обладают представители нормальной микробиоты кожи
(сапрофитные и условно-патогенные бактерии), оказывая тор-
мозящее действие на развитие патогенной микробиоты.
364
5. Иммунологические защитные механизмы, осуществля-
емые клетками Лангерганса и Гринстейна в эпидермисе, базо-
филами, тканевыми макрофагами, Т-лимфоцитами в дерме.
6. Антимикробные пептиды кателицидин, α- и β-дефен-
зины и др., вырабатываемые эпидермальными клетками,
защищают кожу от патогенных микроорганизмов.
К