Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет322/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   318   319   320   321   322   323   324   325   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Этиология
 
и
 
патогенез
 
В отличие от пожилых людей, у которых основными 
этиологическими факторами инсульта являются артериальная 
гипертензия и атеросклероз церебральных сосудов, перечень 
причин, способных вызвать инсульт в молодом и детском
возрасте, чрезвычайно широк. Алгоритм обследования ре-
бенка с инсультом определяется всегда индивидуально, при 
этом в первоочередном порядке проводится исключение 
наиболее частых причин детского инсульта, а затем выполня-
ются исследования с целью выявления менее распространен-
ных этиологических факторов с учетом анамнеза, возраста, 
клинической картины у конкретного пациента. Для инсульта 
в педиатрической популяции характерна возможность нали-
чия нескольких факторов риска у одного пациента, что может 
оказывать влияние на частоту рецидивов и смертность при 
ОНМК. Это требует проведения у каждого ребенка сложного 
обследования, включающего гематологические, метаболиче-
ские, иммунологические тесты, методы нейровизуализации, 
486


ангиографию, даже в тех случаях, когда одна из причин
инсульта уже была установлена в остром периоде. Однако
и после тщательного обследования не удается определить 
причину артериального ИИ у 30 % детей. 
В рамках Международного исследования инсультов
у детей (International Pediatric Stroke Study) все факторы риска 
детского инсульта были разделены на несколько категорий 
(табл. 9.28).
Таблица
 9.28 
Категории факторов риска, использованные при проведении
Международного исследования детского инсульта [Mackay M.T.
с соавт., 2011], и их частота среди пациентов Центра по лечению


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   318   319   320   321   322   323   324   325   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет