Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Психологическая помощь и педагогическая про-



Pdf көрінісі
бет319/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   315   316   317   318   319   320   321   322   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Психологическая помощь и педагогическая про-
грамма.
Индивидуальная нейропсихологическая реабилита-
ция с психотерапевтическим воздействием на ребенка, его
семью и на людей, в окружении которых он живет (при
помощи различных видов психотерапии – когнитивной, пове-
денческой, психодрамы). Очень важен соответствующий под-
ход к обучению ребенка. Занятия с детьми проводятся по
специальной программе с изменением методики подачи мате-
риала без изменения объема. Согласно Пражской методике, 
продолжительность урока сокращается до 30–35 минут, коли-
чество учеников в классе не превышает 8–15 человек, реко-
мендуются легкие физические упражнения на переменах,
изоляция класса от звуковых раздражителей, минимальное ко-
личество отвлекающих предметов в классе. Ученики должны 
сидеть на значительном расстоянии друг от друга.
Медикаментозная терапия
включает в себя назначение 
психостимуляторов, обладающих краткосрочным воздей-
ствием, – амфетамина (Аддералл), метилфенидата (Риталин, 
Концерта), атомоксетина (Страттера). Это наиболее
распространенный вид медикаментозного лечения СДВГ
482


за рубежом, в России указанные препараты не разрешены
к применению. Кроме того, используются трициклические
антидепрессанты, антигипертезивные средства (клонидин), 
нейролептики.
Диетотерапия. 
При СДВГ наибольшее распространение 
получила низкосалицилатная диета Файнгольда, основанная 
на принципе максимального исключения из рациона продук-
тов питания с пищевыми добавками, синтетическими пище-
выми красителями, а также сахара и искусственных подсла-
стителей. Исключаются продукты, содержащие натуральные 
салицилаты (яблоки, абрикосы, вишня, ежевика, малина, 
клубника, крыжовник, виноград и изюм, апельсины и другие 
цитрусовые, нектарины, сливы и чернослив, огурцы, поми-
доры, орехи и т. д.). Рекомендуется избегать продуктов пита-
ния и блюд, содержащих искусственные ароматизаторы и кра-
сители (мороженое, маргарин, мучные изделия промышлен-
ного производства). Исключаются все газированные напитки, 
а также все виды чая. Низкосалицилатная диета Файнгольда 
сопровождается ограниченным поступлением витамина С 
(требуется коррекция). Данные об эффективности данного
метода противоречивы.
Прогноз
 
Прогноз относительное благоприятен, так как у значи-
тельной части детей симптомы исчезают в подростковом воз-
расте. Однако в возрасте до 10 лет ребенок с диагнозом СДВГ 
имеет высокий риск по формированию пристрастия к
употреблению интоксикантов и антисоциальному поведению.
В 30–70 % случаев клинические проявления СДВГ могут 
наблюдаться и у взрослых, в большей степени дефицит вни-
мания. Факторами неблагоприятного прогноза СДВГ явля-
ются его сочетание с психическими заболеваниями, наличие 
психопатологии у матери, симптомы импульсивности
у самого больного.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   315   316   317   318   319   320   321   322   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет