Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
Психологическая помощь и педагогическая про-
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Медикаментозная терапия
- Диетотерапия.
| Психологическая помощь и педагогическая про-
грамма. Индивидуальная нейропсихологическая реабилита- ция с психотерапевтическим воздействием на ребенка, его семью и на людей, в окружении которых он живет (при помощи различных видов психотерапии – когнитивной, пове- денческой, психодрамы). Очень важен соответствующий под- ход к обучению ребенка. Занятия с детьми проводятся по специальной программе с изменением методики подачи мате- риала без изменения объема. Согласно Пражской методике, продолжительность урока сокращается до 30–35 минут, коли- чество учеников в классе не превышает 8–15 человек, реко- мендуются легкие физические упражнения на переменах, изоляция класса от звуковых раздражителей, минимальное ко- личество отвлекающих предметов в классе. Ученики должны сидеть на значительном расстоянии друг от друга. Медикаментозная терапия включает в себя назначение психостимуляторов, обладающих краткосрочным воздей- ствием, – амфетамина (Аддералл), метилфенидата (Риталин, Концерта), атомоксетина (Страттера). Это наиболее распространенный вид медикаментозного лечения СДВГ 482 за рубежом, в России указанные препараты не разрешены к применению. Кроме того, используются трициклические антидепрессанты, антигипертезивные средства (клонидин), нейролептики. Диетотерапия. При СДВГ наибольшее распространение получила низкосалицилатная диета Файнгольда, основанная на принципе максимального исключения из рациона продук- тов питания с пищевыми добавками, синтетическими пище- выми красителями, а также сахара и искусственных подсла- стителей. Исключаются продукты, содержащие натуральные салицилаты (яблоки, абрикосы, вишня, ежевика, малина, клубника, крыжовник, виноград и изюм, апельсины и другие цитрусовые, нектарины, сливы и чернослив, огурцы, поми- доры, орехи и т. д.). Рекомендуется избегать продуктов пита- ния и блюд, содержащих искусственные ароматизаторы и кра- сители (мороженое, маргарин, мучные изделия промышлен- ного производства). Исключаются все газированные напитки, а также все виды чая. Низкосалицилатная диета Файнгольда сопровождается ограниченным поступлением витамина С (требуется коррекция). Данные об эффективности данного метода противоречивы. Прогноз Прогноз относительное благоприятен, так как у значи- тельной части детей симптомы исчезают в подростковом воз- расте. Однако в возрасте до 10 лет ребенок с диагнозом СДВГ имеет высокий риск по формированию пристрастия к употреблению интоксикантов и антисоциальному поведению. В 30–70 % случаев клинические проявления СДВГ могут наблюдаться и у взрослых, в большей степени дефицит вни- мания. Факторами неблагоприятного прогноза СДВГ явля- ются его сочетание с психическими заболеваниями, наличие психопатологии у матери, симптомы импульсивности у самого больного. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|