Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	316/350
Дата	27.04.2024
өлшемі	4,7 Mb.
	#201488

1 ... 312 313 314 315 316 317 318 319 ... 350

Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Этиология

и

патогенез

Среди причин СДВГ выделяют генетические факторы,
низкую массу тела при рождении, недоношенность, употреб-
ление алкоголя и курение матери во время беременности,
внутриутробную экспозицию других токсических средств, ор-
ганическое, в том числе травматическое или гипоксически-
ишемическое поражение головного мозга, психосоциальные
факторы. Считается, что в основе патогенеза синдрома лежат
нарушения активирующей системы ретикулярной формации,
которые, вероятно, связаны с недостаточностью в ней адрена-
лина. Невозможность адекватной обработки информации
приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмо-
циональные стимулы становятся для ребенка избыточными,
вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность. В голов-
ном мозге нарушается обмен дофамина и других нейромедиа-
торов – серотонина и норадреналина. Кроме того, важное зна-
чение в патогенезе СДВГ, имеет, вероятно, дисфункция лоб-
ных долей, подкорковых ядер и соединяющих их проводящих
путей. Это особенно важно для недоношенных детей с учетом
топики поражения (ПВЛ, вентрикулодилатация, истончение
мозолистого тела) и общего недоразвития («маленький мозг»)
головного мозга у них. Обсуждается вклад токсических
(ртуть) и алиментарных (дефицит цинка, магния) факторов
в развитие СДВГ.

Классификация

Согласно критериям DSM-V Американской психиатриче-
ской ассоциации СДВГ помещен в рубрику «расстройства
психического развития». Выделяют три вида СДВГ:
478

1.
СДВГ, преимущественно невнимательный тип, прояв-
ляется такими симптомами, как легкость отвлечения, забыв-
чивость, мечтательность, неорганизованность, плохая концен-
трация и трудности с выполнением заданий.
2.
СДВГ, преимущественно гиперактивно-импульсив-
ный тип, проявляется чрезмерным беспокойством и беспокой-
ством, гиперактивностью и трудностями в ожидании и сиде-
нии.
3.
СДВГ, комбинированный тип, представляет собой
комбинацию первых двух проявлений.

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 312 313 314 315 316 317 318 319 ... 350