Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет321/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Ишемический
 
инсульт
(ИИ, синоним: инфаркт мозга) 
обусловлен острым снижением кровотока в определенной 
зоне мозга с формированием ограниченного инфаркта.
У детей ИИ составляет 55 % от общего числа всех типов
инсультов.
Геморрагический
 
инсульт
(ГИ) – это внутричерепные 
кровоизлияния, обусловленные разрывом сосудов вследствие 
приобретенных изменений и/или пороков развития кровенос-
ных сосудов. 
По времени возникновения инсульт подразделяют на
перинатальный
 
инсульт
(с 28 недель гестации до 28 суток 
жизни) и 
детский
 
инсульт
(от 29 суток жизни до 18 лет). 
Классификация ОНМК в зависимости от длительности 
сохранения неврологического дефицита:

транзиторная
 
ишемическая
 
атака
 
(
ТИА
)
– прехо-
дящие эпизоды неврологической дисфункции, обусловленные 
региональной ишемией тканей головного мозга, спинного 
мозга или сетчатки, но не приводящие к развитию инфаркта; 
полное восстановление происходит в течение 24 часов; 

малый
 
инсульт
– неврологический синдром, разви-
вающийся вследствие острого нарушения церебральной цир-
куляции; полное восстановление происходит в срок от 24 ча-
сов до 21 суток; 

завершившийся
 
инсульт
– неврологический дефи-
цит сохраняется более 3 недель. 
В последние годы в связи с развитием лучевой диагно-
стики значительно улучшилась выявляемость детского ин-
сульта и аномалий церебральных сосудов. Средняя частота 
возникновения цереброваскулярных заболеваний у детей
составляет 13 на 100 тыс. детей в год. Встречаемость синус-
тромбозов у детей варьирует от 0,4 до 0,7 на 100 тыс. детей
в год. Частота возникновения ГИ остается постоянной
485


в течение всего 50-летнего периода наблюдений и находится
в диапазоне от 1 до 8 случаев в год на 100 тыс. детей в возрасте
от 1 месяца до 20 лет.
По данным Центра по лечению цереброваскулярной па-
тологии у детей Морозовской детской городской клинической 
больницы Департамента здравоохранения Москвы (МДГКБ 
ДЗМ) распространенность цереброваскулярной патологии, 
включающей ТИА, ИИ, ГИ, синус-тромбоз, аномалии строе-
ния церебральных сосудов без разрыва с клиническими про-
явлениями, в Москве увеличилась с 6,59 на 100 тыс. детей в 
2015 г. до 11,13 на 100 тыс. в 2021 г. Структура различных 
типов ОНМК среди 853 пациентов, наблюдавшихся
в 2018–2021 г. в центре, была представлена следующим обра-
зом: ТИА – 37,6 %, ГИ – 32,4 %, ИИ – 20,9 %, церебральный 
синус-тромбоз – 9,1 %. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет