Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет317/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   313   314   315   316   317   318   319   320   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Клиническая
 
картина
 
Клиническая картина СДВГ характеризуется следую-
щими симптомами и знаками (ряд признаков СДВГ проявля-
ются лишь время от времени):
– специфические проблемы в учебе, дефицит внимания, 
дефицит восприятия, осмысления и/или экспрессии речи, де-
фицит памяти, дефицит абстрактного мышления;
– состояние, при котором двигательная активность и воз-
будимость человека превышает норму, является неадекватной 
и непродуктивной;
– импульсивность (недостаток контроля поведения в от-
вет на конкретные требования) и эмоциональная лабильность.
Клинически эти дети часто характеризуются как быстро 
реагирующие на ситуации, не дожидаясь указаний и инструк-
ций, позволяющих выполнять задание, а также неадекватно 
оценивающие требования задания. В результате они очень 
небрежны, невнимательны, беспечны и легкомысленны.
Такие дети зачастую не могут рассмотреть потенциально 
негативные, вредные или разрушительные (и даже опасные) 
последствия, которые могут быть связаны с определенными 
ситуациями или их поступками. Часто они подвергают себя 
необоснованному, ненужному риску, чтобы показать свою 
смелость, капризы и причуды, особенно перед сверстниками. 
479


В результате нередки несчастные случаи с отравлениями и 
травмами. Дети с СДВГ могут легкомысленно и беспечно по-
вредить или уничтожить чью-либо собственность значи-
тельно чаще, чем дети без признаков СДВГ.
Сказать о «гипердинамичном ребенке», что он непосед-
лив – значит не сказать ничего. Он подвижен как ртуть. Ребе-
нок все время торопится, суетится, приступает к заданию, не 
дослушав инструкции, делает много ошибок и не исправляет 
их. Нарушения поведения вызывают многочисленные нарека-
ния и жалобы родителей, воспитателей, учителей. Гипердина-
мичному ребенку более всего грозит непонимание со стороны 
окружающих. Его постоянно укоряют, стыдят, одергивают, 
наказывают. В результате у ребенка возникает агрессивная ре-
акция на непрестанные одергивания и подавление активности. 
СДВГ сопровождается различными нервно-психиче-
скими нарушениями, включая тревожные расстройства,
депрессия, биполярные расстройства, расстройства сна, тики, 
синдром Жиля де ла Туретта и др. 
Диагностика
 
Согласно DSM-V, диагноз СДВГ можно установить
в возрасте не ранее 12 лет. Симптомы должны наблюдаться в 
разных ситуациях и обстановке. Для диагноза необходимо 
наличие 6 симптомов (из группы невнимательности и/или
гиперактивности-импульсивности), а с 17 лет – 5 симптомов 
(табл. 9.27). Симптомы должны присутствовать не менее по-
лугода, и больные должны отставать от уровня развития боль-
шинства подростков этого возраста. Симптомы должны про-
являться и до 12 лет, и их нельзя объяснить другими психиче-
скими расстройствами. 
 
 
 
 
480


Таблица
 9.27 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   313   314   315   316   317   318   319   320   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет