около 3 мм. Глаз как будто выпучен. Симптом Грефе, реги-
стрируемый в состоянии покоя, получил название симптома
«заходящего солнца». Кроме того, возможны повышенная
возбудимость, частый крик, судороги, тенденция к разгиба-
тельному положению туловища, апноэ, брадикардия, рвота.
Диагностика включает регулярное измерение окружно-
сти головы с оценкой по центильным таблицам (при ПГГ –
ежедневное), нейросонография, КТ, МРТ. Важно дифферен-
цировать ПГГ и постгеморрагическую дилатацию желудочков
(ПГДЖ). ПГДЖ является результатом ВЖК из сосудов герми-
нального матрикса и может клинически проявиться в виде
асимметричного или симметричного расширения боковых же-
лудочков. ПГДЖ проявляется уже в течение первой недели
после состоявшегося кровотечения в виде острой дилатации
желудочков, либо симптоматика нарастает медленно в тече-
ние более 2 недель. При ПГДЖ ВЧД у новорожденного не по-
вышается в отличие от детей с ПГГ. Кроме того, ПГДЖ может
разрешаться самостоятельно без оперативного вмешатель-
ства, так как кровь и сгустки с течением времени, как правило,
рассасываются, что приводит к нормальной циркуляции лик-
вора. ПГГ осложняет массивное ВЖК, приводит к развитию
сообщающейся или обструктивной несообщающейся гидро-
цефалии с повышением ВЧД.
Достарыңызбен бөлісу: