Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Детская гемиплегия (спастический гемипарез)



Pdf көрінісі
бет309/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Детская гемиплегия (спастический гемипарез). 
Харак-
теризуется односторонними двигательными нарушениями 
(парез/паралич), при котором страдает преимущественно 
рука, причем в дистальном отделе. Рука согнута в локтевом 
суставе, приведена к туловищу, предплечье ротировано 
внутрь, кисть – в положении ульнарной флексии, нога вытя-
нута. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены 
на пораженной стороне. У части детей наблюдаются судо-
роги. Интеллект страдает, как правило, меньше, чем при дру-
гих формах ДЦП.
Дискинетический церебральный паралич (гиперки-
нетический и дистонический варианты).
 
Проявляется не-
произвольными движениями (гиперкинезами – атетоз, хорео-
атетоз, дистония) мышц рук, шеи, туловища, лица, языка;
изменениями мышечного тонуса (повышение/понижение),
речевыми нарушениями, чаще в форме гиперкинетической 
дизартрии. Гиперкинезы появляются в 6–8 месяцев и хорошо
выражены после 2 лет жизни. Отмечаются высокие сухожиль-
ные рефлексы. Часто встречаются вегетативные нарушения, 
нейросенсорная тугоухость.
Атаксический церебральный паралич (атонически-
астатическая форма)

Для этой формы ДЦП характерны 
атаксия, гиперметрия, интенционный тремор, дисметрия при 
выполнении целенаправленных движений, высокие сухо-
жильные рефлексы на фоне диффузной мышечной гипотонии 
вследствие нарушения связи мозжечка с другими отделами 
469


ЦНС. Интеллектуальный дефицит при данной форме варьи-
рует от умеренного до глубокого. Смешанные формы ДЦП 
развиваются при сочетанном поражении пирамидной и
экстрапирамидной систем и проявляются спастическими
параличами и гиперкинезами.
Другие отклонения.
Помимо расстройств движения
и статики у детей с ДЦП с высокой частотой регистрируются 
и другие отклонения, свидетельствующие о более распростра-
ненной мозговой дисфункции: трудности обучения (около 
60 %); эпилепсия (40 %); косоглазие (30 %); зрительные нару-
шения вследствие дефектов рефракции и корковых поврежде-
ний (20 %); нарушения слуха (20 %); логопедические наруше-
ния (из-за потери слуха, нарушения слухомоторной координа-
ции и трудностей обучения); расстройства поведения; про-
блемы с кормлением; контрактуры суставов, подвывих тазо-
бедренного сустава, сколиоз.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   305   306   307   308   309   310   311   312   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет