Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

Детская гемиплегия (спастический гемипарез)

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	309/350
Дата	27.04.2024
өлшемі	4,7 Mb.
	#201488

1 ... 305 306 307 308 309 310 311 312 ... 350

Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Детская гемиплегия (спастический гемипарез).
Харак-
теризуется односторонними двигательными нарушениями
(парез/паралич), при котором страдает преимущественно
рука, причем в дистальном отделе. Рука согнута в локтевом
суставе, приведена к туловищу, предплечье ротировано
внутрь, кисть – в положении ульнарной флексии, нога вытя-
нута. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены
на пораженной стороне. У части детей наблюдаются судо-
роги. Интеллект страдает, как правило, меньше, чем при дру-
гих формах ДЦП.
Дискинетический церебральный паралич (гиперки-
нетический и дистонический варианты).

Проявляется не-
произвольными движениями (гиперкинезами – атетоз, хорео-
атетоз, дистония) мышц рук, шеи, туловища, лица, языка;
изменениями мышечного тонуса (повышение/понижение),
речевыми нарушениями, чаще в форме гиперкинетической
дизартрии. Гиперкинезы появляются в 6–8 месяцев и хорошо
выражены после 2 лет жизни. Отмечаются высокие сухожиль-
ные рефлексы. Часто встречаются вегетативные нарушения,
нейросенсорная тугоухость.
Атаксический церебральный паралич (атонически-
астатическая форма)
.
Для этой формы ДЦП характерны
атаксия, гиперметрия, интенционный тремор, дисметрия при
выполнении целенаправленных движений, высокие сухо-
жильные рефлексы на фоне диффузной мышечной гипотонии
вследствие нарушения связи мозжечка с другими отделами
469

ЦНС. Интеллектуальный дефицит при данной форме варьи-
рует от умеренного до глубокого. Смешанные формы ДЦП
развиваются при сочетанном поражении пирамидной и
экстрапирамидной систем и проявляются спастическими
параличами и гиперкинезами.
Другие отклонения.
Помимо расстройств движения
и статики у детей с ДЦП с высокой частотой регистрируются
и другие отклонения, свидетельствующие о более распростра-
ненной мозговой дисфункции: трудности обучения (около
60 %); эпилепсия (40 %); косоглазие (30 %); зрительные нару-
шения вследствие дефектов рефракции и корковых поврежде-
ний (20 %); нарушения слуха (20 %); логопедические наруше-
ния (из-за потери слуха, нарушения слухомоторной координа-
ции и трудностей обучения); расстройства поведения; про-
блемы с кормлением; контрактуры суставов, подвывих тазо-
бедренного сустава, сколиоз.

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 305 306 307 308 309 310 311 312 ... 350