Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет307/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Этиология
 
и
 
патоморфология
 
Только около 10 % случаев ДЦП связаны с ГИЭ, 80 % це-
ребральных параличей по происхождению антенатальные 
(следствие окклюзии сосудов, структурных нарушений разви-
тия мозга, врожденных инфекций, повреждения белого веще-
ства головного мозга и др.), 10 % – постнатальные (ПВЛ, ВЖК 
у недоношенных, инфекции головного мозга, гипербилируби-
немия). Факторами риска ДЦП являются осложнения/особен-
ности беременности: многоводие, эклампсия, кровотечение в 
третьем триместре (включая угрозу выкидыша и предлежание 
плаценты), многоплодная беременность, неправильное пред-
лежание плода, гипертермия/лихорадка у матери. После 
неонатального периода к ДЦП могут приводить такие заболе-
вания и состояния, как менингит, травмы головы, автомобиль-
ные аварии, избиения, неполное утопление, инсульт. Этиоло-
гия и патоморфология ДЦП различается в зависимости от 
формы заболевания (табл. 9.25). 
Таблица
 9.25 
Причины и патоморфология различных форм ДЦП 
Форма ДЦП 
Основные причины, патоморфология 
Двойная
гемиплегия 
Аномалии развития головного мозга, внутриутроб-
ные инфекции, перинатальная гипоксия у доношен-
ного ребенка с диффузным повреждением вещества 
головного мозга, нередко сопровождающаяся фор-
мированием вторичной микроцефалии
Спастическая
диплегия 
Недоношенность, ГИЭ, артериальная гипотензия, 
нарушение функции щитовидной железы, послед-
ствия ПВЛ (атрофические изменения, кисты, глиоз 
при МРТ) и ВЖК 
Гемипаретическая 
форма 
Родовые травмы, перинатальная асфиксия (чаще у 
доношенных или переношенных детей), церебраль-
ные мальформации 
467


Окончание
 
табл
. 9.25 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет