Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет316/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Этиология
 
и
 
патогенез
 
Среди причин СДВГ выделяют генетические факторы, 
низкую массу тела при рождении, недоношенность, употреб-
ление алкоголя и курение матери во время беременности, 
внутриутробную экспозицию других токсических средств, ор-
ганическое, в том числе травматическое или гипоксически-
ишемическое поражение головного мозга, психосоциальные 
факторы. Считается, что в основе патогенеза синдрома лежат 
нарушения активирующей системы ретикулярной формации, 
которые, вероятно, связаны с недостаточностью в ней адрена-
лина. Невозможность адекватной обработки информации 
приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмо-
циональные стимулы становятся для ребенка избыточными, 
вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность. В голов-
ном мозге нарушается обмен дофамина и других нейромедиа-
торов – серотонина и норадреналина. Кроме того, важное зна-
чение в патогенезе СДВГ, имеет, вероятно, дисфункция лоб-
ных долей, подкорковых ядер и соединяющих их проводящих 
путей. Это особенно важно для недоношенных детей с учетом 
топики поражения (ПВЛ, вентрикулодилатация, истончение 
мозолистого тела) и общего недоразвития («маленький мозг») 
головного мозга у них. Обсуждается вклад токсических 
(ртуть) и алиментарных (дефицит цинка, магния) факторов
в развитие СДВГ. 
 
Классификация
 
Согласно критериям DSM-V Американской психиатриче-
ской ассоциации СДВГ помещен в рубрику «расстройства 
психического развития». Выделяют три вида СДВГ:
478


1.
СДВГ, преимущественно невнимательный тип, прояв-
ляется такими симптомами, как легкость отвлечения, забыв-
чивость, мечтательность, неорганизованность, плохая концен-
трация и трудности с выполнением заданий.
2.
СДВГ, преимущественно гиперактивно-импульсив-
ный тип, проявляется чрезмерным беспокойством и беспокой-
ством, гиперактивностью и трудностями в ожидании и сиде-
нии.
3.
СДВГ, комбинированный тип, представляет собой 
комбинацию первых двух проявлений.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет