Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет38/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Рис. 
6.
1. 
Ал
го
рит
м
 ок
азан
и
я 
неот
ложн
ой п
ом
ощи п
р
и ан
аф
илак
сии: 
СЛР –
сер
дечно
-лего
чная реанима
ция; РДС –
р
еспи
ратор
ный дистрес
с-синдром

[
A
na


phy
la
xi
s:
gui
del
in
es 
fr
om
th
e Eu
ro
pea

A
cadem

of 
A
lle
rgy
a
nd C
lin
ical
Im
m
unol
ogy
, 2
01
4

63


Четвертая линия терапии (ведение пациента после 
разрешения эпизода анафилаксии). 
В настоящее время не 
существует единого мнения относительно оптимального пе-
риода наблюдения за пациентом после успешного лечения 
АФ. П
ациенты с обструкцией верхних и нижних дыхательных 
путей должны наблюдаться минимум 6–8 часов, в комбина-
ции с артериальной гипотензией – 12–24 часа, при более тя-
желом течении – 
после нормализации состояния наблюдать за 
больным необходимо не менее 3 дней.
При выписке пациент должен быть обеспечен письмен-
ным персональным планом мероприятий неотложной помощи 
при АФ, который включает в себя краткое описание симпто-
мов заболевания и инструкцию по мерам профилактики. Ребе-
нок, родители, воспитатели и т.д. должны быть информиро-
ваны о рисках контакта с триггером, важности раннего начала 
лечения и ознакомлены с алгоритмом оказания незамедли-
тельной помощи. 
В дальнейшем пациенту необходимо рекомендовать 
наблюдение у аллерголога-иммунолога, для выявления при-
чинно-значимого триггера и профилактики новых эпизодов 
АФ. 
Аллергообследование необходимо выполнять не ранее 
чем через 6 недель после эпизода острой анафилактической 
реакции. 
К сожалению, в 20 % случаев окончательный диа-
гноз звучит как «идиопатическая АФ». 
Пациент с АФ в анамнезе должен иметь при себе паспорт 
аллергологического больного с указанием всех аллергенов, на 
которые у него есть реакция, домашнего адреса и телефона, а 
также четкий алгоритм действий при подозрении на АФ. С
ле-
дует рекомендовать больному всегда иметь при себе противо-
шоковый набор и обучить методике в/м введения адреналина. 
Так как в России в настоящее время не зарегистрированы 
аутоинъекторы с эпинефрином, необходимо обеспечить нали-
чие у пациента ампул адреналина и одноразовых шприцов, оп-
тимально объемом 2 мл и инструкции по правилам введения 
препарата.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет