ной, стереотипной, обстоятельной. Возмож но формирование бредовых идей — прими тивных и нелепых по содержанию. У муж чин нередко развивается бред ревности. Снижается критика к своему состоянию и окружающему. Эмоциональные рас стройства крайне разнообразны и измен чивы. Часто наблюдаются депрессия с тре вогой, раздражительностью, плаксивос тью, злобой. Возможны расстройства вос приятия (галлюцинации, иллюзии). Диагноз и дифференциальный диагноз. Диа гностика основывается на данных исследо вания когнитивных функций больного и исследований сосудистой системы голов ного мозга (допплерографии, церебральной ангиографии, магнитно-резонансной ан гиографии и др.), КТ, МРТ головного мозга. В отличие от сосудистой деменции нор мальное старение человека характеризуется снижением способности усваивать новый материал, назначительными нарушениями памяти и замедлением мышления, которые не мешают пациенту вести привычную для него в социальном и профессиональном от ношении жизнь. Иногда трудно отличить деменцию от делирия. Для делирия харак терны острое начало, небольшая продол жительность, колебания выраженности на рушений в течение дня (хуже вечером и но
270 Раздел II. Частная клиническая
H e m v ,.._ I
“« * ■ чью), нарушения сна, выраженные рас стройства внимания и восприятия. Галлю цинации (особенно зрительные) и транзи- торный бред более характерны для делирия. Расстройства настроения: депрессия у по