глаза. Ослаблена прямая реакция зрачка на
свет а содружественная фотореакция несколько
расширяется (зрачок Маркуса Гунна).
J
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диа
гностируется неврит зрительного нерва при
офтальмоскопическом исследовании.
Для уточнения природы заболевания проводят
КТ, М РТ головного мозга и орбит. Диффе
ренцировать следует ишемическую невро
патию зрительного нерва, гипертоничес
кую и токсическую нейроретинопатию,
врожденную нейропатию зрительного не
рва Лебера, а также опухоли глазниц ы .Я
Лечение. Антибиотики,
противовирус ные препараты, улучшающие
микроцирку ляцию (никотиновая кислота,
пентокси- ф иллин), местное введение гидрокортизо
на, преднизолон
1
мг/кг/сут. в
течение 2 нед., затем снижают за 1—2 нед. Часто
проводят пульс-терапию
метилпреднизО» лоном: 30 м г/кг внутривенно в
теченй* 30 мин каждые
6
ч (всего 12 доз), с последу*
ющим переходом на пероральный
приеМ преднизолона на
1—2
нед.
Течение и прогноз. Зрительная функШ1§
обычно начинает восстанавливаться
через
2—3 нед. от дебюта болезни и спустя Не'
сколько месяцев возвращ ается к норм6,
У 75% женщ ин и 34% мужчин с невритом
зрительного нерва в анамнезе в отдаленном!
периоде развивается рассеянный склероз.'!
Невралгия тройничного нерва
Заболевание характеризуется короткая
ми пароксизмами односторонних интеШ
