Н евритподкрыльцового нерва П ричиной пораж ения является чаще
травма: огнестрельные ранения, переломы
и вывихи плеча, сдавление нерва косты
лем, длительное неправильное положение
плеча во время сна или наркоза и др.
Клиническая картина. Больной не может
поднять руку в сторону до горизонтально
го уровня, наступают атрофия дельтовид
ной мышцы и разболтанность в плечевом
суставе, наруш ение чувствительности по
наружной поверхности в верхней трети
плеча.
Н еврит лучевого нерва Среди нервов верхней конечности луче
вой поражается чаще других.
Этиология. Часто нерв пережимается во
время сна, когда больной спит на твердом,
положив руку под голову или под тулови
ще, в основном при очень глубоком сне,
связанном обычно с опьянением или в ред
ких случаях с большой усталостью («сон
ный» паралич). Возможны сдавление нерва
костылем («костыльный» паралич), при пе
реломе плечевой кости, сдавлении жгутом,
неправильно произведенной инъекции
в наружную поверхность плеча, особенно
при аномальных расположениях нерва. Ре
же причиной является инфекция (сыпной
тиф, грипп, пневмония и др.) и интоксика
ция (отравление свинцом, алкоголем).
Клиническая картина зависит от
у^Ш 1
поражения лучевого нерва. При его
логии в подмышечной ямке и верхней ^
ти плеча возникает паралич иннерй11
мых им мышц, что проявляется след5^'
щим: при поднимании руки вперед J ? 10'
свисает; 1 палец приведен ко II пальцу- °Т|-
возможны разгибание предплечья и ки
отведение I пальца, наложение Щ
пяШ1' на соседние, супинация предплечья ь!?5
разогнутой руке; ослаблено сгибание вд0Рй
тевом суставе; утрачивается локтевой
n Z гибательный и снижается карпорадиа»
ный реф лексы . Н аруш ена чувствител
ность на коже I, II и частично III