Лекция №24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет13/14
Дата13.05.2024
өлшемі1,6 Mb.
#202084
түріЛекция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
24 Системные поражения соединительной ткани

Лечение УП
Общие мероприятия. 
1.1. Диета строится с учетом клинических симптомов заболевания и характера проводимой терапии 
2. Подавление воспалительной реакции и иммунодепрессия. 
2.1. Глюкокортикостероиды: преднизолон (или метипред) — дозу подбирают индивидуально, 
начиная с 2 мг/кг массы тела. При остром развитии заболевания суточная доза должна быть не 
менее 3 мг/кг. Подавляющая суточная доза назначается на 4-6 нед., с последующим снижением по 5 
мг в 3-5 дней до половины максимальной дозы, далее — по 2,5 мг в 5 дней. У больных с синдромом 
артериальной гипертензии используют минимальные суточные дозы преднизолона (0,5-1 мг/кг) в 
комбинации с цитостатиками или нестероидными противовоспалительными и гипотензивными 
средствами; снижение дозы начинают через 2 нед. 
2.2. Нестероидные противовоспалительные средства: индометацин (митиндол) по 1-3 мг/кг/сут. 
2.3. Цитостатики: 
циклофосфамид (азатиоприн) в суточной дозе 2 мг/кг в течение 4-6 нед., затем дозу снижают вдвое 
и применяют до достижения ремиссии. Препараты показаны при наличии высокой АГ. 
3. Улучшение кровообращения в зоне поражения. 
3.1. Антикоагулянты: гепарин в дозе 200-500 ЕД/кг в сутки в/в или п/к за 4 раза с учетом времени 
свертывания крови; 
3.2. Препараты, уменьшающие тканевую ишемию: но-шпа (компламин, ксавин); 
гипербарическая оксигенация — режим варьирует от 1,5 до 2,5 атм., курс- 10-20 сеансов по 60 мин. 
3.3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию: курантил, дипиридамол по 0,025 2-3 раза в день 
назначают за двое суток до отмены гепарина, принимают в течение нескольких месяцев до 
наступления ремиссии; ксантинола никотинат по 0,15 2-3 раза вдень; трентал, пентоксифиллин, 
агапурин, ралофект, дартелин, тидофлекс, флекситал по 0,1-0,4 2-3 раза в день, курс – 1 мес. 
4. Посиндромная терапия. 


ВЫВОДЫ 
При всех ДБСТ определяют степень активности болезни, характер 
течения, наличие висцеральных поражений, функциональную 
способность органов и систем, вовлеченных в процесс, характер 
осложнений.
Общими для ДБСТ проявлениями являются полиморфизм 
висцеральных проявлений, хроническое течение, общность 
этиопатогенетических механизмов и принципов терапевтического 
подхода, предполагающих применение НПВП и иммуносупрессивных 
препаратов. 
В продроме заболевания имеются общие признаки, объединяющие 
различные нозологические формы: немотивированная слабость, 
гиподинамия, снижение аппетита и похудание, лихорадка, устойчивая 
к НПВС и реагирующая на лечение глюкокортикоидами, поражение 
кожи и слизистых, суставной синдром, лимфоаденопатия, увеличение 
печени и селезенки, стойкие моно- или поливисцериты, высокие 
острофазовые показатели (СОЭ, серомукоид, сиаловые кислоты, СРБ 
и др.). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет