Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Первичные травматические внутрижелудочковые кровоизлияния
- CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИЯХ ПАДЕНИЕ С БОЛЬШОЙ ВЫСОТЫ
| 156
Судебная медицина развивается отек, нарушается микроциркуляция. Наблюдается активная лейкоцитарная реакция, наиболее выраженная в конце 1-х суток. В нервных клетках вблизи очага кровоизлияния обнаруживаются тяжелые изменения. Отмечаются пролиферация глии и нейронофагия. Через 4–5 дней после кро- воизлияния на границе с очагом образуется демаркационный вал из плотно расположенных астроцитов и новообразованных сосудов. К этому времени эритроциты подвергаются гемолизу. В окружающей ткани возникают частично или полностью обратимые изменения астрог- лии, тяжелые изменения нервных клеток и активная реакция микроглии, превращающейся в зернистые шары. При кровоизлияниях, соприкасающихся с мягкими мозговыми обо- лочками, разрастания соединительной ткани, идущие из оболочки, отгра- ничивают очаг кровоизлияния, формируя в дальнейшем пигментирован- ный глиомезодермальный рубец. Если гематома не прилежит к оболочкам мозга и размеры ее небольшие, то на месте кровоизлияния со временем образуется глиальный рубец с зернистыми шарами, содержащими кровя- ной пигмент, и глыбками свободно лежащего гемосидерина. После круп- ных и глубинных гематом формируется не рубец, а киста, содержащая бурую или ксантохромную жидкость с кристаллами гематоидина; стенки кисты состоят из глиального волокнистого слоя с сидерофагами. Первичные травматические внутрижелудочковые кровоизлияния воз- никают при растяжении ножек мозга, ведущем к разрыву проходящих там сосудов. Такие кровоизлияния наиболее характерны для травмы с приложением силы в области лица в направлении спереди назад и снизу вверх (с запрокидыванием головы). CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИЯХ ПАДЕНИЕ С БОЛЬШОЙ ВЫСОТЫ Падение с высоты является одним из видов тупой травмы. Выделяют несколько разновидностей падения с высоты: прямое падение — беспрепятственное падение тела человека на грунт; повреждения образуются только в момент приземления; ступенчатое (непрямое) падение — падение, при котором тело чело- века ударяется о выступающие предметы; несвободное падение — падение вместе с каким-нибудь предметом или внутри него, например внутри падающего с высоты транспорт- ного средства; n n n 157 Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений активное падение — падение с предшествующим ускорением, кото- рое может быть сообщено посторонней силой; пассивное падение — падение без предшествующего сообщения телу ускорения. Основными диагностическими признаками жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|