158
Судебная медицина
областях; одновременно с головой могут повреждаться руки, которые
пострадавший выставляет с целью самозащиты. Повреждения в виде
ушибленных ран и ссадин; кровоизлияния в мягких тканях, прямые мно-
гооскольчатые переломы свода черепа, повреждения оболочек и вещества
головного мозга.
Отдаленные повреждения образуются в направлении от головы к ниж-
ним конечностям в результате удара, приводящего к сгибанию, разгиба-
нию, сжатию, кручению отдельных областей тела, а также смещению
(сотрясению) внутренних органов:
переломы основания черепа с повреждением оболочек и вещества
головного мозга на его основании, в том числе мозжечка;
разрывы связок и переломы тел шейных и верхнегрудных позвонков
с повреждением оболочек и вещества спинного мозга в результате
компрессии, резкого сгибания или переразгибания позвоночника;
разрывы мышц и органов шеи;
множественные переломы ребер верхнего и среднего отделов грудной
клетки, переломы рукоятки грудины, разрывы межреберных мышц
и пристеночной плевры;
разрывы крестцово-подвздошных связок;
разрывы бронхов, кровеносных сосудов, связочного аппарата внут-
ренних органов с массивными кровоизлияниями;
признаки общего ударного сотрясения тела выражены меньше,
чем при приземлении на ноги, преобладают кровоизлияния в прикор-
невой зоне легких, разрывы печени и кровоизлияния в ее связки.
Объем повреждений тканей головы при прямом свободном паде-
нии с большой высоты зависит от варианта приземления (для падения
навзничь характерны наибольшие размеры внутричерепных поврежде-
ний), кинетической энергии головы в момент столкновения с поверхнос-
тью (высоты падения) и от твердости поверхности соударения.
При
приземлении на стопы
на них возникают местные первичные пов-
реждения:
кровоизлияния в кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сус-
тавную сумку на подошвенной поверхности стоп;
ушибленные раны на различных поверхностях стоп.
Многоокольчатые переломы пяточных и таранных костей, берцовых
костей в области лодыжек и нижней трети диафизов с разрывами связок
и суставных капсул.
Одновременно по оси тела в направлении снизу вверх образуются
Достарыңызбен бөлісу: |