429
Судебно-медицинская диагностика в случаях внезапной (скоропостижной) смерти
ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
К развитию внезапной смерти ведут:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнив-
шаяся массивным кровотечением или перфорацией;
варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертензии
(чаще цирротического генеза) с кровотечением;
массивное кровотечение при распадающемся раке желудка или тол-
стой кишки;
тромбоз или эмболия мезентериальных артерий с массивным некро-
зом кишки;
острые заболевания печени с массивным некрозом ее паренхимы;
острый панкреатит, особенно геморрагический панкреонекроз.
Роль
заболеваний системы органов выделения
в нозологической струк-
туре внезапной смерти невелика. Ее может причинить деструктивный
процесс, например гипернефроидный рак почки с прорастанием в ло-
ханку, ведущий к массивному почечному кровотечению.
ИНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ
К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ
Массивные кровотечения при трубной беременности, завершившей-
ся разрывом маточной трубы.
Эклампсия у беременных. Наиболее яркими морфологическими прояв-
лениями бывают кровоизлияния в мозг и его отек, а также увеличение
и желтоватый оттенок печени, под капсулой и в строме которой много
мелких кровоизлияний, а в центре долек могут быть очаги некроза.
Воздушная эмболия и эмболия околоплодными водами при аборте.
Внезапная смерть в родах может наступить от воздушной и тканевой
эмболии, разрыва матки, атонического кровотечения.
Заболевания эндокринной системы, при которых возможна внезап-
ная смерть, — сахарный диабет нестабильного течения, острая гипо-
физарная недостаточность и др. Их диагностика обычно не вызывает
затруднений.
Инфекционные заболевания. Помимо уже упоминавшейся токси-
ческой формы гриппа к внезапной смерти могут привести пищевые
токсикоинфекции, брюшной и сыпной тифы.
Судебно-медицинский эксперт может оказаться первым врачом, кото-
рый встретится со случаем
Достарыңызбен бөлісу: 
