Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012



Pdf көрінісі
бет368/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   364   365   366   367   368   369   370   371   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС
Кровоизлияния в головной мозг
развиваются в случае резкого повы-
шения артериального давления при артериальной гипертензии — так 
называемого гипертонического криза. Не только крупные, но и мелкие 
кровоизлияния, если они локализуются в жизненно важных (стволовых) 
структурах головного мозга, могут приводить к внезапной смерти. В этих 
случаях помимо признаков артериальной гипертензии и свежих кровоиз-
лияний определяют острые сосудистые изменения, характерные для ги-
пертонического криза: плазматическое пропитывание, фибриноидные 
набухание и некроз стенок мелких артерий и артериол, их спазм.
При остром отравлении алкоголем
с геморрагической энцефалопатией 
Вернике наблюдают острые геморрагии в паравентрикулярных областях. 
Дифференциальный диагноз между этим состоянием и артериальной 
гипертензией основан на изучении состояния сосудов и сердца.
Аневризмы сосудов основания головного мозга
в случае разрыва вызывают 
базальные субарахноидальные кровоизлияния, которые нередко оказыва-
ются смертельными. Аналогично ведут себя мальформации — пороки раз-
вития сосудов, диагностировать которые можно только гистологически.
Инфаркты головного мозга
развиваются на фоне атеросклероза и (или) 
артериальной гипертензии; признаки остроты ишемического поврежде-
ния мозга доказывают их связь со скоропостижной смертью.


428
Судебная медицина
Опухоли органов и тканей ЦНС
могут длительно протекать бессим-
птомно с внезапно возникающей картиной острой внутричерепной 
гипертензии и отека мозга. Причиной такого состояния обычно служит 
кровоизлияние в опухоль. Опухоли оболочек мозга также часто имеют 
тонкостенные сосуды, разрыв которых ведет к развитию субарахноидаль-
ного кровоизлияния и к скоропостижной смерти.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   364   365   366   367   368   369   370   371   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет