Травматические вывихи
127
пострадавшего, вплоть до обморока. Помощники фиксируют руками
оба надплечья. Многие хирурги предпочитают
удерживать больного не
за надплечья, а с помощью полотенца, которое в виде 8-образной
петли
охватывает поврежденный плечевой сустав, такой прием лучше фикси
рует лопатку и облегчает вправление. Хирург одной рукой (разноимен
ной с вывихнутой) захватывает нижнюю треть вывихнутого плеча или
локтевой сустав, другой удерживает лучезапястный сустав.
Рис. 8. 3.
Этапы устранения
вывиха плеча по Кохеру
128
Глава 8
Способ Кохера состоит из четырех последовательных этапов (рис. 8. 3).
1.
Тракция плеча по оси вниз и приведение его к туловищу.
2. Продолжение тракции плеча вниз и ротация приведенного плеча
кнаружи, часто вывих вправляют уже на этом этапе, слышен щел
кающий звук.
3.
Тракция плеча по оси, ротация кнаружи и приведение плеча; пле
чо как бы скользит по грудной клетке больного,
локтевой сустав
доходит до средней линии туловища.
4. Быстрая внутренняя ротация всей руки (плеча и предплечья).
Вправление происходит на четвертом этапе. Если вывих не вправ
лен, нужно вновь повторить этапы устранения вывиха последова
тельно с 1 по 4, тщательно, не допуская грубых резких движений.
Достарыңызбен бөлісу: 
