И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ



Pdf көрінісі
бет92/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Вывихи предплечья занимают второе место среди всех травмати­
ческих вывихов (18—27% случаев). Возможны следующие варианты 
вывихов костей, составляющих локтевой сустав: вывих обеих костей 
предплечья (кзади, кпереди, кнутри, кнаружи и расходящийся вы­
вих), вывих лучевой кости (кпереди, кзади, кнаружи) и вывих локте­
вой кости кзади. 
Наиболее часто отмечают задние вывихи обеих костей предпле­
чья. Они составляют до 90% всех травматических вывихов предплечья. 
Затем по частоте следуют изолированные вывихи лучевой кости кпе­
реди. Очень редко наблюдают вывихи обеих костей предплечья кну­
три и кнаружи, а также вывихи одной лучевой кости кзади и кнаружи. 
Исключительно редко возникают вывихи обеих костей предплечья кпе­
реди, вывих локтевой кости кзади, а также расходящийся (дивергирую- 
щий) вывих костей предплечья (когда между лучевой и локтевой костя­
ми вклинивается дистальный эпифиз плечевой кости). 


132
Глава 8
Как отмечал Р. Уотсон-Джонс, «вывих костей предплечья всегда со­
провождается отрывом плечевой мышцы (m. 
brachialis)
от венечного от­
ростка локтевой кости и образованием поднадкостничной гематомы 
которая оссифицируется, если вывих предплечья немедленно не устра­
нить... Растяжение тканей впереди локтевого сустава может быть при­
чиной паралича срединного или лучевого нерва вследствие контузии и 
даже разрыва плечевой артерии». 
Вывих обеих костей предплечья кзади, 
как было уже сказано, встре­
чается чаще всего (рис. 8. 6). Возникает в результате падения на ладон­
ную поверхность кисти вытянутой вперед руки, разогнутой в плечевом 
суставе. Вследствие переразгибания предплечья локтевой отросток 
локтевой кости упирается в заднюю ямку плечевой кости и становится


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет