Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
- Бұл бет үшін навигация:
- Уменьшение числа пальцев
- Многопалость
| Дефекты развития кисти и пальцев.
Редкими пороками кисти являются их варусная и вальгусная деформации, обычно они комбини- руются с недоразвитием или отсутствием одной из костей предплечья. Такая аномалия называется лучевой или локтевой косорукостью . Кон - сервативная терапия направлена на развитие функциональных возмож- ностей деформированной кисти. При тяжелых деформациях показаны корригирующие остеотомии костей предплечья , операции удлинения ко - роткой кости , которые производятся в возрасте старше пяти лет. Чаще других встречаются дефекты развития пальцев в форме уменьшения их числа (олигодактилия), многопалости (полидактилия), 416 сращения пальцев (синдактилия), укорочения их (брахидактилия), а также расщепление и гигантизм кисти. Уменьшение числа пальцев — олигодактилия (эктродактилия) встречается в разных вариантах, часто комбинируется с недоразвитием кисти, которая имеет раздвоенную форму — в виде клешни рака. Такие дети хорошо приспосабливаются к своим дефектам, нужно только научить родителей проводить мероприятия, направленные на улучшение функций кисти и снятие синдрома психологической неполноценности у ребенка. Оперативную коррекцию деформаций не следует проводить раньше 5–6 лет, пока ребенок сам не осознает ее необходимость и сможет созна- тельно помогать функциональной разработке кисти после операции. Многопалость (полидактилия) встречается чаще эктродактилии. Ко- личество пальцев на одной конечности может достичь даже 9–10. Наблюдаются три основные разновидности порока: добавочные пальцы в виде рудиментарных зачатков, часто висящих на тонком кожном лоскуте; раздвоение концевой фаланги пальца (обычно первого и пятого); замена одного крайнего пальца двумя или большим числом добавочных пальцев. Операция удаления добавочного пальца или его рудимента в первые месяцы жизни возможна лишь в случае полноценного развития кистей, то есть в том случае, когда имеющийся рудимент — единственный дефект кисти. В первые месяцы и годы жизни иногда трудно определить, какая из фаланг является основной и какая добавочной, поэтому следует выждать, пока выяснится, какой из добавочных пальцев функционально наиболее пригоден. Его и следует оставить. жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|