Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Диагностические критерии ЮРА
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
| Диагностические критерии ЮРА
Клинические признаки: 1. Артрит, продолжительностью 2-3 мес. и более 2. Артрит второго сустава, возникающий через 2-3 мес. и позже 3. Симметричное поражение мелких суставов 4. Ревматоидное поражение глаз 5. Ревматоидные узелки 6. Утренняя скованность 7. Тендосиновиит, бурсит 8. Выпот в полость сустава 9. Контрактура сустава или ревматоидный васкулит Рентгенологические признаки 10. Поражение шейного отдела позвоночника 11. Остеопороз, мелкокистозная перестройка структуры эпифизов 12. Сужение суставной щели, костные эрозии 13. Анкилоз суставов 14. Нарушение роста костей. Лабораторные признаки 15. Положительный РФ в плазме крови и/или синовиальной жидкости 16. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки. Диагноз ЮРА считается вероятным при наличии 3, определенным – при наличии 4 и классическим при наличии 8 признаков, обязательным из которых является артрит. Диффе- ренциальный диагноз ЮРА проводят с ДБСТ, ревматизмом, инфекционными заболеваниями (иерсиниоз, болезнь Лайма, тиф, паратифы), острым лейкозом, туберкулезом. Лечение. В период обострения ребенок госпитализируется в стационар. Назначают полноценное питание с достаточным количеством белка, витаминов. Двигательная актив- ность определяется тяжестью процесса. Основной метод лечения – фармакотерапия. Для ле- чения используют ГКС, НПВС и медленнодействующие средства, схема применения кото- рых представлены в таблице 6. НПВС назначаются при суставной форме ЮРА длительно (в течение нескольких ме- сяцев или лет), курсами на 2-3 недели с последующей сменой препарата. Предпочтение от- дают диклофенаку-натрия (вольтарен, ортофен), индометацину (метиндол) и напроксену (напросин). Таблица 9 жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|