Патофизиология органов пищеварения


Нарушение моторики тонкой кишки



бет81/254
Дата07.02.2022
өлшемі5,36 Mb.
#97249
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   254
Байланысты:
Патофизиология органов пищеварения

Нарушение моторики тонкой кишки

Нарушение моторики тонкой кишки клинически похоже на кишечную непро­ходимость. При отсутствии гастропареза тошнота и рвота встречаются при данной патологии реже. Обратимое нарушение моторики тонкой кишки называется пара­литической кишечной непроходимостью, которая обычно бывает после хирурги­ческих операций на органах брюшной полости, при тяжелых инфекциях (грамот­рицательный сепсис) или при нарушениях электролитного баланса (гипокалиемия).


Необратимые и прогрессирующие нарушения называются хроническими син­дромами ложной непроходимости тонкой кишки. Эти синдромы могут быть пер­вичными и вторичными. Первичные нарушения достаточно редки и являются как наследственными, так и приобретенными. Наследственные формы включают се­мейную висцеральную миопатию и семейную висцеральную нейропатию. При се­мейной висцеральной миопатии наблюдается прогрессирующая дегенерация и фиб­розное замещение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В некото­рых случаях этот процесс затрагивает и мочевыделительную систему. При семей­ной висцеральной нейропатии развивается дегенерация кишечного сплетения с па­раллельной гипертрофией гладкомышечного слоя. Иногда отмечаются поражения и других органов (различные неврологические расстройства). Изредка в литерату­ре встречаются описания случаев приобретенной висцеральной миопатии и нейро­патии.
Дифференциальная диагностика вторичной кишечной ложной непроходимо­сти довольно сложна. Ее причины необходимо разделить на несколько категорий:
(1) заболевания с поражением гладкой мускулатуры (склеродермия, дерматомио­зит/полимиозит, амилоидоз, миотоническая дистрофия); (2) неврологические за­болевания (висцеральная нейропатия при канцероматозе, болезнь Паркинсона);
(3) эндокринные заболевания (микседема, гипопаратиреоидизм); (4) нарушения, связанные с приемом лекарств (фенотиазиды, наркотики, антипаркинсонические препараты); и (5) прочие причины (еюноилеальный шунт, порфирия, радиацион­ный энтерит, спру, системная красная волчанка).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   254




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет