Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Гиперкалемия кезінде пайда болатын бҥліністерді тҥзеу



Pdf көрінісі
бет173/599
Дата12.10.2022
өлшемі6,76 Mb.
#152853
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   599
Байланысты:
Жалпы патфиз

Гиперкалемия кезінде пайда болатын бҥліністерді тҥзеу 
жолдары. 
● гиперкалиемия дамуына әкелген негізгі себепкер 
ықпалды емдеу қажет; 
● жасуша аралық сҧйықтан артық калийді жасуша ішіне 
енгізу шараларын қолдану ҥшін: 
♣ 
кӛктамыр 
арқылы 
инсулин 
қосылған 
глюкоза 
ерітіндісі жіберіледі. Бҧл калийдің жасуша сыртындағы 
сҥйықтан жасуша ішіне тасымалдануын сергітеді; 
♣ кӛктамырға CaCl
2
ерітіндісін енгізу тез арада 
калийдің жҥрекке уытты әсерін азайтады, жҥректің жиырылу 
кҥшін арттырады, аритмияны жояды; 
♣ 
кӛктамырға 
натрийдің 
бикарбонатын 
енгізуде 
калийдің жасуша ішіне енуін кҥшейтеді. 
● артық калийді сыртқа шығару жолдарын сергіту қажет. 
Ол ҥшін: 
♣ зәрайдатқылар (фуросемид т.б.) қолданылады; 
♣ әлдостерон дәрілері пайдаланылады; 
♣ 
энтеросорбенттер 
ішек 
сӛлдерінен 
калийді 
байланыстырып ҥлкен дәретпен сыртқа шығарады; 
♣ гемодиализ қолдануға болады. 
● бҥйрек ҥсті безінің жеткіліксіздігі кезінде оның 
гормондары қолданылады. 
Хлор алмасуының бҧзылыстары. 
Хлор 
алмасуының 
бҧзылыстары 
натрий 
мен 
калий 
алмасуының бҧзылыстарымен байланысты болады. Жасуша 
қабығы арқылы хлор иондарының тасымалдануы гидрокарбонат 
анионымен (НСО

-
) алмасу арқылы болады. Ал, тіндерден 
оның қанға ауысуы кӛмір қышқылының қатысуымен болады. 
Хлор 
алмасуының 
бҧзылыстары 
гиперхлоремиямен 
және 
гипохлоремиямен кӛрінеді. 
Гиперхлоремия - 
деп қан сҧйығында хлордың 108 ммоль/л-


203
ден астам болуын айтады. Ол мына себептерден дамуы 
мҥмкін: 
● 
тамақпен 
және 
сусындармен 
ас 
тҧзын 
артық 
пайдаланудан; 
● бҥйрек қызметі жеткіліксіздігі кезінде хлордың 
организмнен сыртқа щығарылуы азаюдан; 
● қанның қоюлану кезінде; 
● хлор тіндерден қанға ауысуы кезінде. Ол ӛз алдына 
мына жағдайларда болуы ықтимал: 
♣ 
бҥйрек 
қызметі 
жеткіліксіздігі 
кезінде 
протондардың (Н
+
) несепке шығарылуы азаюдан гидрокарбонат 
аниондарының несептен қанға сіңірілуі тӛмендегенде; 
♣ ауаға жайылмайтын қышқылдар организмге кӛп 
тҥсуінен дамитын ацидоз кезінде; 
♣ ҧзақ іш ӛтулер кездерінде гидрокарбонат аниондары 
ҥлкен дәретпен кӛптеп шығарылып кеткенде. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   599




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет