Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| ●
калийдің тағаммен бірге немесе калий бромиді, калий хлориді, калий иодиді және басқадай дәрі-дәрмек тҥрінде организмге артық тҥскенде; ● калийдің бҥйрек арқылы шығарылуы азайғанда; Ол ӛзалдына мына жағдайларда байқалады: ♣ бҥйрек қызметі жеткілісіздігінде; ♣ Аддисон ауруы кезінде әлдостерон аз ӛндірілгенде немесе нефрон ӛзекшелерінің әртҥрлі нефропатиялар кездерінде әлдостеронға сезімталдығы тӛмендегенде. ● тіндердің ыдырауының кҥшеюінен (жарақат, кҥйік, тіндердің некрозы, кӛлемді гемолиз), калийдің жасуша ішінен қанға ауысуы ҧлғайғанда; ● кӛп мӛлшерде тез арада жылдам қан қҥйғанда; ● нәруыздар ыдырауы кҥшейгенде; мысалы, гипоксия кезінде; ● инсулиннің жеткіліксіздігі және бҥйрек ҥсті безі сыртқы қабатының гипофункциясы кезінде; ● ацидоз дамығанда; Гиперкалемияның кӛріністері : ● Бҧлшықеттердің тонусы азаяды, содан олардың әлсіздігі, салдануы байқалады. Рефлекстер азайып, ішектердің атониясы дамиды, бҧлшықеттерде ауыру сезімі пайда болады. Ӛйткені бҧлшықет жасушаларында тыныштық потенциал және әрекеттік потенциал қалыптасуы, жҥйкелік- еттік қозу серпіндерінің тарауы бҧзылады. Жасуша сыртында К + иондарының кӛбеюі тыныштық потенциалды азайтады. Осыдан тыныштық потенциал мен кҥрт деполяризациялық потенциалдың айырмашылығы азаяды, жасушалардың қозымдылығы басында ҧлғайып, артынан тӛмендейді. 202 ● Жҥрек соғуы сиреп, оның ырғағы бҧзылады. Қанда калийдің деңгейі 6 ммоль/л-ден асқанда жҥректің автоматизмі, қозымдылығы және ӛткізгіштігі ӛзгереді. Ол брадикардиямен, ЭКГ-да P-R аралығы ҧзаруымен, QRS кешені кеңеюімен, Т-ӛркеші ҥлкеюімен және ҥшкірленуімен кӛрінеді. Калий иондарының мӛлшері 8-10 ммоль/л-ге теңелгенде жҥрекше-қарынша аралық торабта, қарыншаларда бӛгеттер пайда болады, ал ол 13 ммоль/л-ге жеткенде жҥрек диастола кезінде тоқтап қалады. Ӛйткені бҧл кезде жҥрек етінің қозымдылығы қатты азайып кетеді және парасимпатикалық жҥйке жҥйесінің белсенділігі артады. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|