Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Жҥре пайда болған коагулопатиялар.
- Қан ҧюын тежейтін факторлардың артып кетуі.
| шамалы
тҥрінде қанда кӛрсетілген фактордың 5-20%-ы болады және қанау тек жарақаттан немесе хирургиялық әрекеттерден кейін ғана байқалады. Басқа қан ҧю факторларының тҧқым қуатын тапшылықтары сирек кездеседі. Тҧқым қуатын гипофибриногенемия әйгіленбей ӛтеді, ал афибринеогенемия ауыр қан кетулермен кӛрінеді. Ӛте сирек кездесетін XIII-фактордың тҧқым қуатын тапшылығы гемофилия кездеріндегідей қатты қанауларға әкеледі. Жҥре пайда болған коагулопатиялар. Қан ҧйытқыш факторлардың тапшылығы әртҥрлі жҥре пайда болған себептерден болуы мҥмкін. Оларға: ● К- витаминінің жеткіліксіздігі; ● бауыр аурулары; ● қан ҧю факторларының иммундық тежелуі; ● қан ҧю факторларының гиперкоагуляция кездерінде артық пайдаланылып кетуі (тҧтынулық коагулопатия); ● ғепарин т.б. қанды ҧйытпайтын дәрілерді емдік мақсатта қабылдау - жатады. К-витамині X, IX, VII, II қан ҧю факторлары мен антикоагулянттар протеин С, протеин S тҥзілуі ҥшін қажет. Оларды К-витамин тәуелді факторлар дейді. Бҧл витаминнің жеткіліксіздігі ҧйқыбездің ауруларында, механикалық сарғыштану кезінде, антибиотиктермен емделуден ішек дисбактериозында, энтериттер кездерінде, жаңа туған нәрестелерде, антикоагулянттармен емдегенде байқалады. Содан тін аралық кеңістіктерге қан қҧйылуы, ішек-қарын жолдарынан қан кетулер, гематурия дамиды. Бауыр аурулары кездерінде онда, жоғарыда келтірілген К-витамин тәуелді қан ҧю факторларымен бірге, К-витаминіне тәуелсіз V, XI, XII, XIII, I факторлардың тҥзілуі бҧзылады, қанағыштыққа бейімділік байқалады. Қан ҧюын тежейтін факторлардың артып кетуі. Жҥре пайда болған қан ҧюының тежегіштеріне (айналымдағы 475 антикоагулянттарға) сәйкес ҧю факторларына қарсы антиденелер жатады. Олардың кӛпшілігі қан ҧюын тежеп, қанауларға әкеледі, ал антифосфолипидтік антиденелер, керісінше, тромбоз дамытады (тромбоздық синдромдарды қараңыз). 60 жастан кейін адамдарда (еркектер мен әйелдерде бірдей) VIII-фактордың тежегіштері пайда болады. Олардың тең жартысында иммундық бҧзылыстар, коллагеноздар, қатерлі ӛспелер, дәрілік аллергиялар байқалады. V-фактордың тежегіші хирургиялық әрекеттерден кейін, антибиотиктер қабылдаған немесе жҧқпалармен (туберкулезбен) ауыратын қарттарда пайда болады. II-фактордың тежегіші жҥйелі қызыл жегімен, бауыр циррозымен ауыратын немесе жҥрек қақпақшасының протезі қойылған адамдарда кездеседі. Жҥре пайда болған гепарин тәріздес антикоагулянттар қҧықасты безінің обыр ӛспесімен немесе плазмоциттік қатерлі ӛспемен сырқаттанатын адамдарда байқалады. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|