Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Миокард инфарктының асқынулары



Pdf көрінісі
бет419/599
Дата12.10.2022
өлшемі6,76 Mb.
#152853
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   599
Байланысты:
Жалпы патфиз

Миокард инфарктының асқынулары. 
Жҥректе 
ишемияның 
әсерінен 
қосымша 
әдеттен 
тыс 
(эктопиялық) 
қозу 
ошақтары 
пайда 
болады, 
олар 
экстрасистолия, ҧстамалы тахикардия дамуына әкеледі. 
Жҥректің бҥлінген бӛліктерінде серпіндердің ӛткізілуі 
нашарлап, бӛгеттер пайда болады. Бҧлар кӛптеген эктопиялық 
ошақтармен бірігіп, қозудың кері бағытта айналуынан
қарыншалардың жыпылық аритмиясына әкелді. Содан науқас жан 
тапсыруы мҥмкін. 
Миокард инфарктының ең бір ауыр асқынулары болып 
кардиогендік шок және ӛкпе ісінуі есептелінеді. Бҥл кезде 


506
жҥректен қан шығарылуы тӛмендейді, қан тамырларының жалпы 
шеткері кедергілік қасиеті жоғарылайды. Ол артериялық 
қысымды 
белгілі 
деңгейде 
ҧстап 
тҧруға 
бағытталған 
бейімделістік 
серпіліс. 
Бірақ 
артынан 
шеткері 
қан 
тамырлары кеңіп, олардың межеқуаты азаюдан артериялық қан 
қысымы кҥрт тҥсіп кетеді. 
Ірі ошақты миокард инфаркты жҥрек аневризмасына, 
тромбоэмболияға, бҥлінген жҥрек етінің жыртылуына әкелуі 
мҥмкін. 
Миокард инфаркты кезіндегі бҥлінген ет тінінің орны 
дәнекер тін жасушаларымен толтырылады, тыртық пайда 
болады. Соңғысының жиырылғыштық қасиеті, ет талшықтарына 
қарағанда, ӛте аз болғандықтан жҥрек ішіндегі қысыммен 
артық керіліп, аневризма (тыртық тіннің жҥрек сыртына 
бҧртиып, керіліп кетуі) дамуына әкеледі. 
Миокард инфарктының ең қауіпті асқынуының бір тҥрі 
болып, 
тромбоэмболия 
даму 
мҥмкіншілігі 
есептеледі. 
Бҥлінген тіннен, қан тромбоциттерінен т. б. жасушалардан 
тіндік 
тромбопластин 
(III-ф) 
босап, 
тромбоциттердің 
адгезиясы мен агрегациясы және қан ҧю ҥрдісінің артуынан 
жҥрек қуыстарында қан қатпалары пайда болады. Содан бҧл 
қан қатпаларының бӛлшектері ҥзіліп кетіп, эмболға айналуы 
мҥмкін. Бҧл эмбол жиі ҥлкен қанайналым шеңберіне тарап, 
орналасқан жеріне қарай науқас адамның тез ӛліміне 
әкеледі. 
Жҥрек 
қабырғасының 
жыртылуы 
ҥлкен 
трансмуралдық 
миокард инфарктынан болады. Бҧл кезде науқас тез ӛліп 
кетеді. Егер ол біртіндеп дамыса, қан перикард қуысына 
қҧйылып, жҥректің сыртынан қысылып қалуына және ауыр 
кардиогендік шок дамуына әкеледі. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   415   416   417   418   419   420   421   422   ...   599




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет