Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| Жҥрек
аритмилары дамуындағы электрофизиологиялық қҧбылыстар. Жҥрекшелер тыпыры мен жҥрек жыпылығы немесе фибрилляциясы дамуларында, жҥрек етінде кӛптеген қосымша қозу ошақтарының пайда болуымен қатар, ондағы ӛткізгіш жҥйенің бір бағытта бҧзылыстарының маңызы ҥлкен. Бҧл кезде қозу серпіндері, шеңбер бойынша айналып жҥру қабілетін қабылдайды. Қалыпты жағдайда жҥзік тәріздес ет талшығын электр ағынымен тітіркендіргенде серпін екі бағытта қозғалып, тітіркендіргіштің қарсы жағында тҥйісіп бірін-бірі жояды. Осыдан ет талшығының тҧтасқан жиырылуы болады. Егер шыны таяқшамен тітіркендіргіштің жанында ет талшығын қысып тҥрып содан кейін тітіркендірсе, онда таяқшаны алып тастаған соң қозу серпіндері бір бағытта шеңбер бойынша айналып жҥреді. Бҧл кезде қозу серпіндерінің әсерлерінен ет талшықтарының бірікпеген жекелеген бӛлшектерінің жиыры- лулары байқалады. Осындай жағдайды ге-еntrу (ағыл.— қайта (ену) оралу) феномені (-сурет) деп атайды. 526 - сурет. Серпіндердің бір бағытта шеңбер бойынша тарауы. Жҥрек аритмияларын емдеу негіздері: ● ж асуша мембраналары арқылы натрий, калий иондарының жҥрек жасушаларына артық енуін тежегіш дәрі-дәрмектер (новокаинамид, хинидин т. б.) қолдану; ● бета-адренорецепторлардың тежегіштерін (обзидан т. б.) пайдалану; ● кардиомиоциттердің мембраналарындағы кальцийдің шабан ӛзекшелері- нің тежегіштерін енгізу; ● май қышқылдарының асқын тотығуынан сақтандыратын антиоксиданттар мен фосфолипаза ферменттерінің белсенділігін тӛмендететін дәрі-дәрмектер қолдану; ● жҥрек жыпылығын емдеу ҥшін жҥрек арқылы қуатты электр ағынын ӛткізу негізінде дефибрилляция (жыпылықты жою) әдісі қолданылады. Бҧл кезде жҥрек етінде кейбір жасушалар толық рефрактерлік (қозымсыздық), екіншілері - салыстырмалы қозымсыздық, ҥшіншілері - қалыпты қозымдылық, тӛртіншілері - жоғары қозымдылық жағдайларында болғандықтан, жҥрек арқылы қуатты электр ағының ӛткізу кардиомиоциттердің барлығын бір жағдайға келтіреді. Жҥрек аритмияларынан алдын-ала сақтандыру ҥшін жҥрек етін физикалық жҥктемелерге ҧдайы шынықтырудың маңызы ҥлкен. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|