Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Қантты диабет
| Артериалық гипертензия
тамыр қабырғаларына атерогендік липопротеидтердің ӛтуін арттырады. Бҧл кезде қан қысымының кӛтерілуінен эндотелий жасушалары бҥлінеді, тегіс салалы ет жасушаларының гипертрофиясы мен гиперплазиясын туындатып, атеросклероз дамуын кҥшейтеді. Қантты диабет атерослероз дамуына қатерлі фактор болып есептеледі. Бҧл аурумен ауыратын науқастардың 75%-нда 40 жасқа дейін атеросклероздың кӛріністері байқалады. 10 жылдан астам ауырған адамдардың барлығында атеросклероз дамиды. Солардың ішінде әсіресе диабеттің инсулинге тәуелсіз 2-тҥрі атеросклероз дамуына ӛте қауіпті. Бҧл кезде организмде инсулиннің мӛлшері қалыптыдан жоғары болуы мҥмкін. Бірақ оның безден тыс әсер ету тетіктерінің жеткіліксіздігінен диабет дамиды. Бҧл кезде атеросклероз дамуына қанда атерогендік липопротеидтердің кӛбеюімен қатар, гипергликемия, гемостаздың бҧзылыстары, артериалық гипертензия, гиперинсулинемия қолайы жағдай туындатады. Қантты диабет кезінде гемостаздың ӛзгерістері қан қатпаларының артық қҧрылуына бейімділікпен сипатталады. Тромбоциттердің белсенділігі кӛтерілуі тамыр қабырғаларында жасушалардың ӛсіп-ӛнуін кҥшейтетін ӛсу факторлары босап шығуына әкеледі. Осыдан тегіс салалы ет жасушаларының бӛлініп кӛбеюі артады, оларда коллаген мен гликозамингликандардан тҧратын тіректік мембрананың бӛлшектері қҧрылады. Бҧлар атеромалардың қҧрылуын жеделдетеді. Гипергликемия кезінде қан сҧйығындағы және тамыр қабырғаларындағы липопротеидтер кӛмірсуларымен байланысып кешендер қҧрады. Осыдан ӛзгерген тӛмен тығыздықты липопротеидтер қан тамырлары жасушаларымен, әсіресе 543 макрофагтармен, жҧтылады. Бҧл атеросклероз дамуының негізінде жатады. Ал, жоғары тығыздықты липопротеидтер кӛмірсуларымен байланысудан олардың белсенділігі тӛмендейді де, холестеринді бауырға тасымалдау қабілеті азаяды. Ҧзақ мерзім гипергликемия тромбоциттер мен тамыр қабырғаларында тромбоксан А 2 тҥзілуін кӛбейтіп, простациклин ӛндірілуін азайтады. Сол себепті қантты диабет кезінде тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы артып кетеді. Қантты диабетпен ауыратын адамдарда қан тамырларын кеңейтетін нитроксид ӛндірілуі азаяды, керісінше, оларды тарылтатын, тегіс ет жасушаларының ӛсіп-ӛнуін сергітетін – эндотелин-1 ӛндірілуі артады. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|