Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Миокард инфарктының асқынулары



Pdf көрінісі
бет420/600
Дата19.05.2022
өлшемі6,36 Mb.
#143928
1   ...   416   417   418   419   420   421   422   423   ...   600
Байланысты:
Патофизиология учебник (1)

Миокард инфарктының асқынулары. 
Жүректе 
ишемияның 
әсерінен 
қосымша 
әдеттен 
тыс 
(эктопиялық) 
қозу 
ошақтары 
пайда 
болады, 
олар 
экстрасистолия, ұстамалы тахикардия дамуына әкеледі. 
Жүректің бүлінген бөліктерінде серпіндердің өткізілуі 
нашарлап, бөгеттер пайда болады. Бұлар көптеген эктопиялық 
ошақтармен бірігіп, қозудың кері бағытта айналуынан, 
қарыншалардың жыпылық аритмиясына әкелді. Содан науқас жан 
тапсыруы мүмкін. 
Миокард инфарктының ең бір ауыр асқынулары болып 
кардиогендік шок және өкпе ісінуі есептелінеді. Бүл кезде 


506
жүректен қан шығарылуы төмендейді, қан тамырларының жалпы 
шеткері кедергілік қасиеті жоғарылайды. Ол артериялық 
қысымды 
белгілі 
деңгейде 
ұстап 
тұруға 
бағытталған 
бейімделістік 
серпіліс. 
Бірақ 
артынан 
шеткері 
қан 
тамырлары кеңіп, олардың межеқуаты азаюдан артериялық қан 
қысымы күрт түсіп кетеді. 
Ірі ошақты миокард инфаркты жүрек аневризмасына, 
тромбоэмболияға, бүлінген жүрек етінің жыртылуына әкелуі 
мүмкін. 
Миокард инфаркты кезіндегі бүлінген ет тінінің орны 
дәнекер тін жасушаларымен толтырылады, тыртық пайда 
болады. Соңғысының жиырылғыштық қасиеті, ет талшықтарына 
қарағанда, өте аз болғандықтан жүрек ішіндегі қысыммен 
артық керіліп, аневризма (тыртық тіннің жүрек сыртына 
бұртиып, керіліп кетуі) дамуына әкеледі. 
Миокард инфарктының ең қауіпті асқынуының бір түрі 
болып, 
тромбоэмболия 
даму 
мүмкіншілігі 
есептеледі. 
Бүлінген тіннен, қан тромбоциттерінен т. б. жасушалардан 
тіндік 
тромбопластин 
(III-ф) 
босап, 
тромбоциттердің 
адгезиясы мен агрегациясы және қан ұю үрдісінің артуынан 
жүрек қуыстарында қан қатпалары пайда болады. Содан бұл 
қан қатпаларының бөлшектері үзіліп кетіп, эмболға айналуы 
мүмкін. Бұл эмбол жиі үлкен қанайналым шеңберіне тарап
орналасқан жеріне қарай науқас адамның тез өліміне 
әкеледі. 
Жүрек 
қабырғасының 
жыртылуы 
үлкен 
трансмуралдық 
миокард инфарктынан болады. Бұл кезде науқас тез өліп 
кетеді. Егер ол біртіндеп дамыса, қан перикард қуысына 
құйылып, жүректің сыртынан қысылып қалуына және ауыр 
кардиогендік шок дамуына әкеледі. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   416   417   418   419   420   421   422   423   ...   600




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет