Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
толық икемделістік үзіліс
жүктеу/скачать 6,36 Mb. Pdf көрінісі
|
Патофизиология учебник (1)
| толық
икемделістік үзіліс байқалады. Қарыншалық экстрасистолия қосымша қозу ошағы қарыншалардың қабырғаларында орналасуынан дамиды. Бұл ошақта пайда болған серпін тек қарыншаларға ғана тарайды да, жүрекшелерге қарай атриовентрикулалық тораптан кері бағытта өткізілмейді. Қосымша ошақта пайда болған қарыншалардың кезектен тыс жиырылуынан олар толық рефрактерлік (қозымсыздық) фазаға ілінеді. Бұл кезде қарыншалар синустық-жүрекшелік торапта пайда болған қалыпты кезекті серпінге жауап қайтармайды. Сондықтан экстрасистоладан кейін қалыпты екі диастоланың ұзақтығына тең икемделістік үзіліс пайда болады. Егер жүрек жиырылулары тым сирек болса, онда жүрек еті кезекті серпін келіп түскенше рефрактерлік жағдайдан шығып үлгереді де, икемделістік үзіліс байқалмайды. Қарынша қабырғаларындағы эктопиялық ошақтан серпін әрі жүрек ұшына қарай, әрі жүрекше-қарынша аралық торапқа қарай бағытталуынан ЭКГ-да 519 QRS кешенінің бейнесі қатты өзгереді. (-сурет). - сурет. Қарыншалық экстрасистолия және Гис шоғы аяқшасының бөгеті. Жекеленген экстрасистолалар қанайналымға елеулі әсер етпейді. Егер қалыпты жүрек ырғағы экстрасистолалардың белгілі тәртібімен араласса, ондай аритмияны аллоритмия деп атайды. Бұл кезде экстрасистола жүректің әрбір екінші жиырылуына (бигеминия), үшінші жиырылуына (тригеминия) немесе төртінші жиырылуына (квадригеминия) дөп келеді (- сурет). - сурет. Қарыншалардың экстрасистолиясы. а. – бигеминия, б, в. – тригеминия, г. – квадригеминия. жүктеу/скачать 6,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|