Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик



бет56/68
Дата23.05.2022
өлшемі4,78 Mb.
#144745
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   68
Байланысты:
ГРЛЗ педиатрия

Бакылау жоспары:

Педиатр айына 4 реттен кем емес, эндокринолог 1 жылда 2
рет.
Мүмкіндігінше табиғи тамақтандыру

4)Мүшелер мен жүйелердің туа біткен даму ақауы бар балалар

  • Жүктілік патологиясы

  • Ата-анасының жасы 30-40

  • Жаман әдеттер

  • Дәрілік заттарды жүктілітің алғашқы жартысында қабылдау

  • Жүктіліктің алғашқы триместріндағы ЖРВИ

  • Басынан өткерген құрсақішілк инфекция

  • Кәсіби зияндылық

Клиника:

  • бейімделу кезеңінің ауыр өтуі,созылыңқы сарғаю, дене салмағын қоспау

  • Тұқым қуалайтын патологияның клиникалық көріністері, муковисцидоз

  • Алкогольді эмбриофетопатия

    Бакылау жоспары:
    Педиатр алғашқы айда 4 тен кем емесдисэмбриогенезстигмалары
    Невролог, эндокринолог, генетик және ортопед 1 айында
    диспансерлікбақылаудан 1 жасындашығару

    41.Фондық патологиясы бар балалардың диспансеризациясы. Теміржетіспеушілік анемия (ТЖА). АМСК деңгейінде ТЖА-сы бар балаларды жүргізу ерекшеліктері.
    Организмде темір тапшылығынан болатын, оның келіп түсуінің бұзылыстары, сіңірілуі немесе патологиялық жоғалуынан гемоглобин концентрациясының төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай.

Клиникалық белгілер сидеропениялық синдромдармен сипатталады: эпителиалды бұзылыстар (тері, тырнақ, шаш, шырышты қабықтың трофикалық бұзылыстары), дəм сезімі мен иіс сезудің бұзылуы, астениялық-вегетативтік бұзылыстар, ішекте сіңу процестернің бұзылуы, дисфагия жəне диспептикалық өзгерістер, иммунитеттің төмендеуі.
Дəрі-дəрмексіз ем: 6 айына дейін нəрестені тек емшек сүтімен тамақтандыру ұснылады.

Дəрі-дəрмектік ем:
Емшекпен емізілетін ТТА ауыратын балаларға 6 айдан бастпа темір дəрі-дəрмегін қабылдау ұсынылады.
Жасанды жолмен тамақтанатын көп балаларға қатты тамақ қабылдағанға дейін (12 айға дейін) темірмен байытылған қоспамен тамақтандыру керек. ТТА алдын алу үшін ата-анамен тиімді тамақтану бойынша оқыту мен кеңес беруді жүргізу қажет.
Мерзіміне жетіп туылған балалар ТТА ауруына (НЬ и Ht деңгейін тексеру) 6 айдан, ал шала туылған балалар 3 айдан кешікпей тексерілуі керек. ТТА анықталған балалар темір-тұз* темірінің, бір компонентті жəне комбинациялардың, 20 мг/мл темір тұзы мен аскорбин қышқылы бар оралды ерітінділерді 1 бал-дан, немесе күніне 1-2 дражеден, фолий қышқылымен күніне 1 табл. 3 реттен қабылдау керек.
Темір дəрі-дəрмегі тəулігіне 3 мг/кг салмағы есебінен гемоглобилиннің қалпына келгеніне дейін, реабилитациялық ем- 1-2 мг/кг салмағы 2-3 айдан кем емес уақытқа тағайындалады.
Пероральді препараттарға тұрақтылық кезде, сонымен қатар темір деңгейін тез жəне тиімді қалпына келтіру мақсатында күніне 1 рет жеке таңдаумен темір декстраны III (100 мг / 2 мл) тағайындалады.
Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі:
1. **Тұздың темірі, біркомпонентті дəрі-дəрмектер жəне тұз темірінің 20 мг/мл – дан артық құрамы бар комбинирленген дəрі-дəрмектер.
2. Сульфат моногидрат темірі 325 мг, табл.
3. **Аскорбин қышқылы 50 мг, 100 мг, 500 мг табл.; 50 мг драже;
4. Фоль қышқылы 1 мг табл.
5. Темір декстраны III (100 мг / 2 мл) бұлшықет ішіне енгізу үшін, амп.


Дисп:
Анемия пайда болу қауіпі бар балаларды IIБ денсаулық тобына кіреді. Гемоглобині қалыпты,бірақ қатер тобына жатқызған балаларды 1-ші жылында кем дегенде айына 1 рет бөлімшелік педиатр байқайды. Жетіліп туылғандардың гематологиялық бақылауын 3 және 12 айларында бақылайды.
Гемоглобині төмендегенде айына 2 рет қарайды.Қан анализін 2 аптада 1 рет ,сосын 6 ай бойы ай сайын бақылап отырады.Алдын алу ретінде темір препараттарын тағайындайды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   68




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет