Педиатрия Лаура,Алтынай,Айдана,Дана Гауһар саттилик
жүктеу/скачать 4,78 Mb.
|
ГРЛЗ педиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Анемия
- 33.Ерте жастағы балаларды тиімді тамақтандыруды ұйымдастыру. Қосымша тамақтарды қосудың негізгі принциптері. Аралас және жасанды тамақтандыруға көрсеткіштер. Бақылаулы тамақтандыру.
| Диспансеризация
Гипертрофиямен ауырған балдарды бөлімшелік педиатр 2 аптада 1 рет,ал жеке мамандар көрсеткішіне қарай бақылайды. Қосымша зерттеуге айына 1 рет антропометрия,қан мен зәр анализі. Салмақ,бой өсу көрсеткіші қалпына келген соң ғана есептен шығарады. 3.Анемия ─ клиника-гематологиялық көріністер жиынтығы. Клиникасы ─ тері және шырыш қабаттардың бозаруы, ішкі ағзалар өзгерістері, қан көлемі бірлігінде гемоглобин мөлшерінің эритроциттермен қатар азаюы. Кез келген анемияның негізі не гемоглобин (немесе эритроциттердің) нашар түзілуі, не құрамында гемоглобин бар клеткалардың ыдырауы болады. I степень (легкая) – уровень Hb 110-90 г/л; II степень (средняя) – уровень Hb 90-70 г/л; III степень (тяжелая) – уровень Hb менее 70 г/л. Дəрі-дəрмексіз ем: 6 айына дейін нəрестені тек емшек сүтімен тамақтандыру ұснылады. Дəрі-дəрмектік ем: Емшекпен емізілетін ТТА ауыратын балаларға 6 айдан бастпа темір дəрі-дəрмегін қабылдау ұсынылады. Жасанды жолмен тамақтанатын көп балаларға қатты тамақ қабылдағанға дейін (12 айға дейін) темірмен байытылған қоспамен тамақтандыру керек. ТТА алдын алу үшін ата-анамен тиімді тамақтану бойынша оқыту мен кеңес беруді жүргізу қажет. Мерзіміне жетіп туылған балалар ТТА ауруына (НЬ и Ht деңгейін тексеру) 6 айдан, ал шала туылған балалар 3 айдан кешікпей тексерілуі керек. ТТА анықталған балалар темір-тұз* темірінің, бір компонентті жəне комбинациялардың, 20 мг/мл темір тұзы мен аскорбин қышқылы бар оралды ерітінділерді 1 бал-дан, немесе күніне 1-2 дражеден, фолий қышқылымен күніне 1 табл. 3 реттен қабылдау керек. Темір дəрі-дəрмегі тəулігіне 3 мг/кг салмағы есебінен гемоглобилиннің қалпына келгеніне дейін, реабилитациялық ем- 1-2 мг/кг салмағы 2-3 айдан кем емес уақытқа тағайындалады. Пероральді препараттарға тұрақтылық кезде, сонымен қатар темір деңгейін тез жəне тиімді қалпына келтіру мақсатында күніне 1 рет жеке таңдаумен темір декстраны III (100 мг / 2 мл) тағайындалады. Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі: 1. **Тұздың темірі, біркомпонентті дəрі-дəрмектер жəне тұз темірінің 20 мг/мл – дан артық құрамы бар комбинирленген дəрі-дəрмектер. 2. Сульфат моногидрат темірі 325 мг, табл. 3. **Аскорбин қышқылы 50 мг, 100 мг, 500 мг табл.; 50 мг драже; 4. Фоль қышқылы 1 мг табл. 5. Темір декстраны III (100 мг / 2 мл) бұлшықет ішіне енгізу үшін, амп. Дисп: Анемия пайда болу қауіпі бар балаларды IIБ денсаулық тобына кіреді. Гемоглобині қалыпты,бірақ қатер тобына жатқызған балаларды 1-ші жылында кем дегенде айына 1 рет бөлімшелік педиатр байқайды. Жетіліп туылғандардың гематологиялық бақылауын 3 және 12 айларында бақылайды. Гемоглобині төмендегенде айына 2 рет қарайды.Қан анализін 2 аптада 1 рет ,сосын 6 ай бойы ай сайын бақылап отырады.Алдын алу ретінде темір препараттарын тағайындайды. Вакцинация: 1-2 дәрежесінде уақытылы жасалынуға болады. 3 дәрежесінде сауығып кеткенге дейін. 33.Ерте жастағы балаларды тиімді тамақтандыруды ұйымдастыру. Қосымша тамақтарды қосудың негізгі принциптері. Аралас және жасанды тамақтандыруға көрсеткіштер. Бақылаулы тамақтандыру. жүктеу/скачать 4,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|