5 жастан үлкен балалар: · амоксициллин 25 мг/кг күніне 2 рет. Әсер болмаған жағдайда – макролидті қосу немесе макролидке алмастыру (төмен жақты қар.).
Атипті пневмониямен салыстырмалы симптомдар кезінде:
· ішке макролид (мысалы, джозамицин 40 мг/кг/тәул 7 күн немесе азитромицин 10 мг/кг 1-ші күні, әрі қарай 5 мг/кг 5 күн. Әсер болмаған жағдайда - амоксициллин 50 мг/кг/сут қосу немесе алмастыру. Пневонияның сипаты белгісіз болған жағдайда амоксициллин және макролид тағайындау.
Хирургиялық араласу: жоқ.
Әрі қарай қарау:
· егер баланың жағдайы нашарласа немесе ол су іше не еме алмаса, безгек пайда болса, тыныс алу жиілесе немесе ауырласа 2 күннен кейін немесе ерте участкелік дәрігердің қайталама тексеруі (БЖАИЕ стандарты бойынша Ата-аналарға арналған Ескертпе бойынша ананы қашан «КВН» дәрігеріне оралу керектігін үйрету);
· пневмонияны бастан кешірген балалар 1 жылдың ішінде диспансерлік бақылауда болады (тексеру 1, 3, 6 және 12 айдан кейін жүргізіледі).
Емдеу тиімділігінің индикаторлары: · ТЖ, жалпы интоксикация симптомдарының жойылуы;
· өкпе қозғалысының қалпына келуі;
· өкпедегі қабынба үдерісінің тоқтатылуы;
· жөтелдің, жиілеген тыныс алудың, пневмонияның аускультативті деректерінің жоғалуы;
· өзін-өзі сезіну мен тәбеттің жақсаруы.
40.Нәрестенің денсаулық жағдайы мен дамуын жиынтықты бағалау, негізгі шектері. Қауіп факторлары, қауіп бағыттары. Қауіп топтарындағы балаларды диспансерлік бақылаудың ерекшеленген тактикасы.
Денсаулық жағдайын әрбір қарау кезінде педиатр 5 негізгі белгілері бойынша бағалайды:
- анамнезінде ауытқулар бар немесе жоқ (тұқым қуалаушылық, биологиялық, социалды)
- жүйелер мен ағзалардың функционалды жағдайы
- ағза резистенттілігі мен реактивтілігі
- физикалық және нервті-психикалық дамудың деңгейі мен гормониясы
- созылмалы ауруы және туа пайда болған патологиясының бар жоқтығы.
1-ші критерий — денсаулықты анықтайтын белгілері, ал қалғандары денсаулық жағдайын сипаттайтын белгілері.
