Заболевания органов системы пищеварения 705
Диспансерное наблюдение проводят в течение 3 л е г
— в 1-й год после обострения контроль 4 раза в год;
— со 2-го года - 2 раза в год.
Основными методами динамического контроля являются-
— опрос и объективное исследование;
— эзофагогастроскопия 1 раз в год.
Методы противорецидивного лечения — назначение антацидов, поливита
минов и биостимуляторов, фитотерапии, бальнеотерапии.
Функциональное расстройство желудка Ф у н к ц и о н а л ь н о е р а с с т р о й с т в о ж е л у д к а ( Ф Р Ж ) -
это наруше ние двигательной или секреторной функции желудка, протекающее с явлениями желудогной диспепсии, при отсутствии морфологигеских изменений слизистой обологки. В структуре гастродуоденальных заболеваний у детей функциональные
расстройства желудка составляют около 40%.
Этиология. В этиологии Ф Р Ж часто играет роль не один, а несколько
факторов, нередко на фоне наследственной предрасположенности. Имеют зна
чение
экзогенные факторы, из которых у детей наиболее значимы:
— нервно-психические перегрузки;
— несоблюдение режима и неадекватный характер питания;
— насильственное кормление;
— физические и вестибулярные перегрузки.
Эндогенными пригинами могут быть фоновые заболевания:
— неврозы;
— нейроциркуляторные дисфункции;
— различные болезни внутренних органов;
— пищевая аллергия;
— очаги инфекции и паразитозы.
Патогенез. В основе функциональных расстройств желудка лежат наруше
ния нормального суточного ритма желудочной секреции и моторики вследст
вие:
• изменения нейрогуморальной регуляции через гипоталамо-гипофизар-
ную систему;
• изменения тонуса и реактивности вегетативной нервной системы;
• избыточная стимуляция выработки гастроинтестинальных гормонов (на
пример, курение, глистные инвазии и пр.) или их угнетение (перегревание, тя
желая физическая работа, переутомление и др.).
Классификация. Различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндо
генные) Ф Р Ж . По характеру расстройств Ф Р Ж делят на две группы:
1)
по моторному типу (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастраль-
ный рефлюкс, кардиоспазм, пилороспазм и т. д.);
2)
по секреторному типу (с повышенной и пониженной секреторной функ
цией)