Педиатрия
Особенности объективного исследования
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Особенности объективного исследования.
Наряду с тщательно собран ным анамнезом объективное обследование играет существенную роль в поста новке правильного диагноза. Обязательны оценка уровня физигеского развития ребенка и пропорцио нальности его телосложения. Нарушения развития могут иметь место при по ражениях щитовидной железы, особенно врожденном гипотиреозе; выпадении функции СТГ; врожденной дисфункции коры надпочечников; нарушении фун кции околощитовидных желез и пр. Неотъемлемой частью объективного исследования пациента при подозре нии у него на эндокринную патологию является оценка биологигеского возрас та, в частности, уровня полового развития, а также сексуальной принадлежно сти индивида. Задержку полового созревания, так же как и его опережение встречают при многих эндокринных заболеваниях, прежде всего при наруше нии функционирования системы гипоталамус-гипофиз-гонады. Должно на стораживать несоответствие развития наружных гениталий половой принад лежности ребенка. Так, гипертрофированные половые губы и клитор у девочек могут быть проявлением врожденных дисфункций коры надпочечников, так называемого адреногенитального синдрома, требующего немедленного обсле дования и, возможно, медикаментозного вмешательства. При наличии у больного избытогного питания важно оценить топографию подкожного жира, т. е. равномерность его распределения (синдром и болезнь Кушинга, дефицит СТГ и др.). При врожденном гипотиреозе одним из ранних симптомов является за держка психомоторного развития ребенка, которую чаще выявляют уже в пер вые месяцы жизни. При этом необходимо оценивать функциональное состоя ние Ц Н С . При поражении щитовидной железы можно визуально и пальпатор- но выявить увеличение данного органа. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|