Особенности
органов и систем
187
риоде полового созревания рост и дифференцировка скелета обеспечиваются в
основном за счет этих факторов.
Частные аспекты данного вопроса будут в дальнейшем освещены в соот
ветствующем разделе (см. раздел 3.12).
Методы обследования и основные симптомы поражения органов
эндокринной системы
Особенности сбора анамнеза.
Очень важно тщательно собрать семейный
анамнез, так как известно, что синтез гормонов, а также рост и дифференци
ровка ткани самих эндокринных желез контролируется генами. Эндокринная
патология у детей нередко имеет наследственный характер, и подобные забо
левания могут иметь место у родственников ребенка, а также передаваться из
поколения в поколение или через поколения. При сборе семейного анамнеза
обращают внимание не только на случаи зафиксированных эндокринных бо
лезней у родственников, но и на отдельные симптомы (низко- или высокорос-
лость, непропорциональное телосложение, избыточное питание, случаи бес
плодия, привычные выкидыши, неправильное развитие половых органов, на
личие каких-либо обменных нарушений).
Поскольку поражение эндокринных желез у ребенка может возникнуть
еще внутриутробно или во время родов, подробно выясняют особенности те
чения этих периодов онтогенеза.
Очень важны сведения о динамике роста и развития ребенка с момента
рождения (размеры тела при рождении, прибавка длины и массы тела по ме
сяцам у детей раннего возраста и по годам), так как нарушение процессов рос
та ребенка является одним из частых симптомов эндокринной патологии. Эти
сведения можно получить из карты индивидуального развития ребенка, а так
же данных документации детских дошкольных и школьных учреждений. Акту
альна информация о сроках появления вторичных половых признаков и их
последовательности (см. раздел 1.1).
Если у больного имеет место избыточное питание, то необходимо выяс
нить, в каком возрасте появилось ожирение, характер питания ребенка и чле
нов семьи.
Достарыңызбен бөлісу: |