Педиатрия
П И Т А Н И Е Д Е Т Е Й В В О З Р А С Т Е ОТ
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| П И Т А Н И Е Д Е Т Е Й В В О З Р А С Т Е ОТ
1 Г О Д А ДО 3 Л Е Т На втором и третьем годах жизни ребенок продолжает интенсивно расти, процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции. Двига тельная активность ребенка увеличивается, возрастают энергетические затра ты. Продолжается формирование скелета, увеличивается мышечная масса. Функциональная способность пищеварительного тракта возрастает, вкусовые восприятия становятся более дифференцированными. После первого года пища становится более разнообразной, приближается по составу и вкусу к пище взрослых. К году у ребенка может быть 8 молочных зубов, к 2 годам — 20. Разви тие жевательного аппарата позволяет вводить более твердую, требующую тща тельного пережевывания, пищу. Однако переход к новой пище должен проис ходить постепенно. Детям от 1 года до 1,5 лет все блюда готовят протертыми (супы, каши, мясо и рыба — в виде суфле, паровых котлет, тефтелей). К 1,5— 2 годам пища может быть более плотной (овощные, творожные и крупяные запеканки, тушеные овощи, салаты из нарезанных вареных и сырых овощей), в возрасте 2—3 лет ребенку можно предложить рыбу вареную и жареную, очи щенную от костей, жареную котлету, рагу из мелких кусочков мяса. Важное значение имеет правильный режим питания. До 1,5 лет ребенка целесообразно кормить 5 раз в день: завтрак, обед, полдник, ужин и вечернее молочное кормление (около 23—24 ч); к концу второго года жизни многие дети постепенно отказываются от пятого, ночного, кормления и переходят на 4-разовое кормление. Независимо от числа приемов пищи, часы кормления должны быть строго фиксированными, отклонения от установленного времени не должны превышать 15—30 мин. В промежутках между кормлениями дети не должны получать никакой пищи, особенно конфет, печенья, булочек, по скольку это снижает аппетит. Детей в возрасте старше 1 года надо приучать есть самостоятельно, тщате льно пережевывая пищу. Уже к концу первого года жизни ребенок должен са мостоятельно держать ложку в руке, сначала за середину черенка, а после 2 лет детей учат правильно держать ложку. Чашку дети держат двумя руками. В раннем детском возрасте, когда активно формируются и закрепляются навы ки и привычки, большое значение имеет воспитание у ребенка культурно-ги- 226 ГЛАВА 1 - Пропедевтика детских болезней гиенических навыков, связанных с приемом пищи. Настраивает на еду подго товка к ней: малышу моют руки, повязывают нагрудник, готовят салфетку. Нужно развивать в маленьком человеке эстетику приема пищи: накрывать стол яркой салфеткой или клеенкой, ставить красочную посуду. Важно, чтобы внешний вид блюд привлекал внимание ребенка, вызывал интерес к еде и воз буждал аппетит. Во время кормления нельзя отвлекать ребенка, рассказывая сказки, показывая картинки, игрушки и т. п. Категорически исключают насильственное кормление, чтобы не вызвать отрицательных эмоций и еще большего снижения аппетита. Кормление дол жно проходить в спокойной доброжелательной обстановке. Кормить ребенка следует медленно, не торопить, не раздражаться и не ругать малыша за мед ленный темп принятия пищи, за естественную на первых порах в этом возра сте неаккуратность. Соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять приблизитель но 1 : 1 : 4 ; белки животного происхождения — 75% от общего суточного коли чества белка. Жирами необходимо обеспечивать около 30—40% всей'калорий ности питания; не менее 10—15% всех жиров должно приходиться на расти тельные жиры (табл. 1.55). Таблица 1.55 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|