Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика.
| Дифференциальный диагноз.
Дифференциальную диагностику В У И проводят с неинфекционными эмбрио- и фетопатиями, постгипоксической эн цефалопатией, внутричерепной родовой травмой, пневмопатиями, наследст венной патологией, гипербилирубинемиями неинфекционной этиологии, пер вичными геморрагическими синдромами и самое главное - с сепсисом и при обретенными гнойно-воспалительными заболеваниями. Лечение. Кормление детей проводится только материнским молоком при отсутствии у матери клиники острого инфекционного процесса, вместе с тем не обходимо убедиться в том, что мать не выделяет с молоком цитомегаловирус. Специфическая терапия при В У И (см. табл. 3.11) возможна только после постановки нозологического диагноза, подтвержденного иммунологическими и/или микробиологическими исследованиями. Профилактика. Подавляющее большинство В У И вызываются возбудите лями, передающимися половым путем, поэтому медицинское и нравственное образование населения, исключение случайных половых связей — самые важ ные мероприятия в профилактике В У И . Профилактикой врожденной краснухи является соответствующая прививка. В России при постановке на учет в жен ской консультации и в динамике наблюдения за беременной женщиной обя зательны обследования на сифилис, токсоплазмоз, гепатит В и ВИЧ-инфек цию, а в ряде регионов (например, в Санкт-Петербурге) и на вагинальное ин фицирование хламидиями, микоплазмами. За рубежом к числу обязательных относят обследование перед родами на наличие в родовых путях стрептокок ков группы В. Специфические мероприятия проводят при каждой из обнару женных инфекций. В частности, если у матери выявлен стрептококк В в родо вых путях, то в родах ей надо вводить пенициллин или ампициллин, а если имеется бактериальный вагиноз и длительность безводного промежутка более 4 часов — вводят метронидазол. Если матери такую профилактику интрана- тального инфицирования плода не проводили, то это следует сделать ново рожденному, хотя бы однократно. Назначение пенициллина или ампициллина в течение 2—3 дней при выявлении стрептококка В в родовых путях у матери или безводном промежутке более 12 часов показано всегда, независимо от ле чения матери. |